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30190 14 ltg 发表于 2022-11-28 09:09:36 |

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21年12月确诊肺腺癌晚期,无脑转无骨转

21年12月做基本检测测出egfr19+tp53

开始使用易瑞沙,一个月后效果不好,加贝伐继续两个月,进展

22年4月用培美+铂类化疗4次,效果很好,并且无副作用,单药培美至今,肺部肿瘤缩小,胸水增多,核磁共振发现脑转

目前医生建议全脑放疗,同时药敏检测各个靶向药以及化疗药物,全脑放疗危害是不是很大。

后附基因检测以及最近一次肺部和脑部检测

                               
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14条精彩回复,最后回复于 2022-11-30 09:14

ltg  小学六年级 发表于 2022-11-28 09:11:25 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
@阳光~ @keenman @包大大 @地狱老师 各位老师麻烦看下,给点建议谢谢了,目前来说脑转无任何症状

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-28 09:55:10 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
这就有问题了,有EGFR突变,易瑞沙无效 ,这会就应该重新验证一下基因检测的准确率了 ,还是在做一次基因检测吧 因为后续方案比较少了 白紫化疗方案入脑差劲,化疗药入脑好点的也就培美了,下次基因检测好好找个公司做

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ltg  小学六年级 发表于 2022-11-28 09:58:32 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
阳光~ 发表于 2022-11-28 09:55
这就有问题了,有EGFR突变,易瑞沙无效 ,这会就应该重新验证一下基因检测的准确率了 ,还是在做一次基因检测吧 因为后续方案比较少了 白紫化疗方案入脑差劲,化疗药入脑好点的也就培美了,下次基因检测好好找个公司做

阳光姐姐,易瑞沙无效有可能别的靶向药有效吗,目前在等基因检测的结果和药敏培养结果,还有就是这个脑部核磁共振有可能是脑梗吗,因为D二聚体比较高,然后医生说的是脑部的结节比较小,目前也是无症状,需要全脑放疗吗还是伽马刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-28 13:22:21 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
ltg 发表于 2022-11-28 09:58
阳光姐姐,易瑞沙无效有可能别的靶向药有效吗,目前在等基因检测的结果和药敏培养结果,还有就是这个脑部核磁共振有可能是脑梗吗,因为D二聚体比较高,然后医生说的是脑部的结节比较小,目前也是无症状,需要全脑放疗吗还是伽马刀

先等基因检测报告再考虑要不要脑部放疗,不差这几天,就怕基因检测结果不准,易瑞沙无效,二三代EGFR TKI也基本不用考虑了

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ltg  小学六年级 发表于 2022-11-28 13:35:48 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
阳光~ 发表于 2022-11-28 13:22
先等基因检测报告再考虑要不要脑部放疗,不差这几天,就怕基因检测结果不准,易瑞沙无效,二三代EGFR TKI也基本不用考虑了

那就是说还是需要脑部放疗的是吗,医院建议的是全脑放疗,刚才去问了放疗科的主任,主任说脑部很小,基本看不到,也就2-3mm,可以先等基因检测结果,我们用了8个月的培美化疗了,就是说那个基因检测可能错误的是吗,可能是没突变的是吗,目前方案就是没靶向药全脑放疗+化疗+免疫,全脑放疗还是不敢用,怕副作用

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-28 16:01:12 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
ltg 发表于 2022-11-28 13:35
那就是说还是需要脑部放疗的是吗,医院建议的是全脑放疗,刚才去问了放疗科的主任,主任说脑部很小,基本看不到,也就2-3mm,可以先等基因检测结果,我们用了8个月的培美化疗了,就是说那个基因检测可能错误的是吗,可能是没突变的是吗,目前方案就是没靶向药全脑放疗+化疗+免疫,全脑放疗还是不敢用,怕副作用

要不要脑部放疗等基因检测报告出来以后再定,如果有好的靶向方案,药物入脑也有可能把脑转吃掉,那就省事多了

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ltg  小学六年级 发表于 2022-11-28 16:11:55 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-11-28 16:01
要不要脑部放疗等基因检测报告出来以后再定,如果有好的靶向方案,药物入脑也有可能把脑转吃掉,那就省事多了

好的谢谢阳光姐,希望有好的靶向药吧,如果要放疗的话,是定向化疗还是全脑放疗比较好

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-28 16:25:18 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
ltg 发表于 2022-11-28 16:11
好的谢谢阳光姐,希望有好的靶向药吧,如果要放疗的话,是定向化疗还是全脑放疗比较好

没法回答,需要找放疗科通过影像判断的,要相信专业医生

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ltg  小学六年级 发表于 2022-11-28 16:36:52 来自与癌共舞手机频道 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
阳光~ 发表于 2022-11-28 16:25
没法回答,需要找放疗科通过影像判断的,要相信专业医生

好的谢谢,麻烦了,感谢您的回答,谢谢

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