明明有790，为什么三代效果不好，原因之一

心血来潮，发个刚刚聊的病友的基因检测报告给大家看看，一代耐药，组织做的，耐药靶点有三个，790是大家常见的，再伴随MET扩增，还有erbb2扩增。
9 ~) y. ]7 R$ p% P6 z- V这就是为什么大家一代耐药，明明做出来790了，奥西还是短时间耐药的原因，只是原因之一，基因是很复杂的事情，包括免疫高表达都有可能是靶向效果不好的原因。
, ^% I* a2 h4 h& K所以提醒一下，一代耐药，基因检测，别只做单一790啦，已经2022年了…
大家可以讨论一下，这个病友下一步应该怎么治疗～
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学习了

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联合184效果会好一些
+ K. M/ W' `7 S0 J

这感觉很尴尬啊，三种耐药突变三种药物，三药联合感觉副作用太大了吧，是不是可以化疗清理一下，然后再奥西加卡马试试

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跟我家情况相似，790M查出用奥西效果不佳，骨转加重，但是因为只做了790单一基因检测，怀疑有MET，这时候想起老马在靶向篇里说过化疗可以去MET，故做了2周期化疗，现在骨转已好转太多，继续奥西单药，再后续如若加重做全面的基因，对症下药，上MET抑制剂

请教下阳光姐，9291耐药后基因检测该怎么做呢？

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我们就是这样，只单检测了790奥西吃了没有用

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长安益2 发表于 2022-11-23 12:04
我们就是这样，只单检测了790奥西吃了没有用

很多这样的病友，所以我就在想，是不是指南应该改一下一代耐药基因检测要做的多一些

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我是小白，妈妈66岁，能自理。肺腺癌今年7月刚查到，好像有脑膜症状，比如耳鸣
，头晕。（增强核磁只考虑脑转，多发异常强化灶，最大6mm），也是858r,没有790突变，我们还能不能用一代特？
) g( W% D5 I- L- ?1 q& c# d还是一上来就奥希？
3 U: }7 {8 E4 V谢谢。谢谢

麻烦大家看看，这个文章是什么意思，“Mol Cancer | 谢华/丁健/丁克团队合作发现EGFR三代抑制剂全新耐药机制”，Ack1旁路激活，三代药耐药就很麻烦了？（如是文章写的原因，现在没有对应的药）？