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[咨询交流] 十年再复发,20ins征询合适的治疗方案

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68475 25 clh205 发表于 2022-10-6 16:09:09 |

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本帖最后由 clh205 于 2022-11-14 19:44 编辑

治疗经过:
2012.9  体检发现右肺结节,随即胸腔镜右肺上叶切除
【病理】:右肺上叶前段腺癌,乳头状、微乳头及腺泡样混合亚型,中﹣低分化,肿瘤大小3*2.8*2cm,淋巴结未见癌转移。
【基因检测】:20ins,点位未知(当时只有EGFR检测)
2012.10~2013.2 术后辅助化疗四次,方案:培美+奈达铂

2016.2  左肺新发结节,在胸腔镜下左肺下叶楔形切除
【病理】:以乳头样为主的浸润性腺癌,伴腺泡样及微乳头样成分,大0.6*0.5*0.5c,淋巴结未见癌转移。
【基因检测】:TP53 ,PIK3C2G
2016.3~2016.6 术后辅助化疗四次,方案:培美+卡铂

2022.9月底 左肺上次手术的手术钉旁边新发结节,手术切除左下余肺。
【病理】浸润性腺癌,低分化,见乳头型成分50%、腺泡型成分30%、微乳头型成分20%,见气道播散,大小2x1.3x1( cm )。支气管切端未见肿瘤累及。淋巴结0/4组未见肿瘤转移。淋巴结未见癌转移
【基因检测】:20ins,p .A767_V769dup
【免疫表达】阴性,小于1%

2022.11.2开始培美卡铂化疗,计划四次。

依据病理和基因检测结果,目前是M1A四期
。现在困惑四次化疗后的后续治疗方案,那种合适?是继续单药化疗,还是加贝伐化疗,又或者靶向?不知道吃奥西或者伏美是否可以,看数据对20ins有一定效果。
请各位老师指点。

25条精彩回复,最后回复于 2022-11-16 21:48

clh205  初中二年级 发表于 2022-10-6 16:14:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
@keenman @阳光~ @碟子1 想听听老师们的意见,谢谢

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aiyindaisy  大学四年级 发表于 2022-10-6 16:51:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你的资料不全,你写一个全面的资料,才好判断。

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clh205  初中二年级 发表于 2022-10-6 16:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
aiyindaisy 发表于 2022-10-06 16:51
你的资料不全,你写一个全面的资料,才好判断。

嗯 知道 等大病理出来 我一定补充

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hoho12345  小学六年级 发表于 2022-10-6 22:02:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一定没啥事,都能解决!前辈加油!!!

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2022-10-9 10:56:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
这个检测阴性没啥意义

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Taral2049  大学三年级 发表于 2022-10-9 16:26:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
我们在胸外科确诊时让医生开肺癌肿标,给开了这个,好像8百多块,屁用没有,亏死了

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clh205  初中二年级 发表于 2022-11-14 19:47:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
已更新治疗经过,请老师指点@碟子1 @阳光~ @keenman

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2022-11-14 21:20:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
现在武田制药的TAK788准备在国内上市了,对后插效果还不错
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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clh205  初中二年级 发表于 2022-11-14 21:40:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
keenman 发表于 2022-11-14 21:20
现在武田制药的TAK788准备在国内上市了,对后插效果还不错

谢谢鹰版指点,这个我也关注到了,估计至少还有一年时间。但是我目前化疗年底左右就结束了,后续治疗指望788上市不太可能,所以当下您觉得怎么样比较好呢?谢谢

点评

韩美制药的波奇替尼(HM781)也还可以,副作用偏大。不过我觉得你作为一个抗癌十年的老战士,应该知道一些渠道可以找到TAK788吧  详情 回复 发表于 2022-11-16 08:55

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