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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9895 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。$ W4 |7 ]9 y* g, i
: _7 l7 S) @9 v' a
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
/ u/ E1 S* I( A8 N: t  ^( u, N& y2 S1 a8 |
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
( b9 d! |; Q# o; [; L2 q9 l) {5 `
$ P# \. p7 A6 i( ~  ^0 q  C想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下2 d9 }8 Z; |6 z0 Q9 t4 ~, t
# s/ N" G7 z. x, b6 V' f2 E
******************************************
% `; p6 k7 ~$ j6 }0 Z; k9 O- q! w, ^! @* H! m
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移) U- c! I, k6 |5 L+ Z* a) x5 I5 H
但肾上腺有21x19mm结节9 ^5 J0 M  V/ Z. k" n- r1 t
基因突变kras g12d pdl1表达50%0 x, i* b- V# N0 S- S2 D$ v3 A, h6 u
术后四次化疗
& }% e1 V- {8 o3 d
% `3 r2 s$ `( o+ q, V+ D' E* D2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
7 F% Z* Q8 U- W2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg6 A2 X5 R( l" g  a9 N: e% v! N
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
* P8 E6 V' a6 O: ]! @. G$ R( T8 s8 {5 G% l# c9 L& z
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm" L6 y! N& G* {

& L/ @+ l6 v4 @% |2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg9 c4 O  e! |9 e: N( F# f8 n
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
# \9 k, i4 o5 Y% l1 G+ L) j/ H8 G' \1 e: ^
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
/ \" W& t( A' F3 c( R2 E& _; h5 a2022.3.11 第一次脑伽玛刀
& M4 n; @' I7 Q- d; R& f2022.3.15 第二次脑伽玛刀/ m3 H2 L/ X6 X: a
2 [4 m8 ~1 W6 L
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
! D$ m" m0 ^% `& o+ _2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g! @. G: s. v% X! M3 P  I
: a5 C& X4 h# M7 u
2022.5.6 脑核磁共振4 g% _* o& J3 ]+ d: b: v0 p: D+ x
左侧顶叶瘤21x15mm
; g1 |; `) K6 L右侧小脑瘤4mm
' W1 v4 T: s$ K( T
3 H! y3 V: m- x$ K# [& ^2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
5 `) W4 M* a3 T! Y, ~2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg, a2 C4 R3 g; x/ z+ b6 `# h3 N

/ \: C, \9 g% |# \. ]7 x1 L2022.6.24 脑核磁共振5 V- }( e& G( t# X0 H+ R0 l
左侧顶叶瘤21x15mm
  x; W/ @/ W3 h+ X右侧小脑瘤4mm
& a8 \. J) v2 e  c9 G4 ^
5 ]' w9 d& n( r$ [! W" @) \. e; S2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
+ i, I; f' _8 ]7月17日下午18:30发烧37.3-37.5+ m! X  R4 [' y) r* B
后吃了抗病毒口服液20:30退烧& K) |# k/ G3 f' c8 Y
7月18日下午18:00左右发烧37.3% v4 u2 Y$ n3 I, D% N5 s8 F
7月22日下午18:00左右发烧37.3& f! \. r, f% @* [! h0 B0 O
7月23日下午18:00左右发烧37.1
6 x& M7 z- y3 T0 h  O+ E. B8 s: E. X! B6 m# f9 u
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg! r/ P! Z/ @: Z; E, p1 s1 P- A; ~6 P
8月14日下午15:30分发烧37.3
& K3 ?5 Q4 o  @! a, ?* K' t 吃了维C银翘片18:30分退烧
, \! v: X( y0 _9 ? 8月15日下午15:30分发烧37.1& m0 c! i' ]) r
吃了维C银翘片16:30分退烧, O( G) H* o* }! F2 }
8月16日下午18:30分发烧37.2
* m. P/ q' Z7 ?& }) O& @                     20:30分发烧37.8
' o3 O' F# n6 P& _! _* W 1661086163737208977.jpg 9 q! a2 Y& k+ Q. |0 t" b
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9 N/ A! c/ H6 z' D 1661086164085603450.jpg 3 ~& u9 b$ ?( t* A9 d  p# p/ L: y
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: C; V9 d) o) W8 u; ?$ s5 C" n 1661086164431518506.jpg   S  f: x6 ]8 ?
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7 _7 T; P; ^/ O6 S 1661086164952300650.jpg 8 ]$ c2 D8 \) x* ?" r- b  ]# h
1661086165127282703.jpg 7 n) }" O7 b* h0 {/ W. s

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