肺腺癌3A期，tp53突变，请问后续如何治疗？

病人51岁有30年以上的抽烟史，目前已经做手术切除了部分肺叶以及做了淋巴清扫。

术后病理结果显示，低分化实体型腺癌，伴第5组淋巴转移，脉管癌栓，STAS阳性，胸膜和支气管无侵犯，分期T1bN2M0。

免疫组化检查结果，ki67阳性率达80%，P53阳性。

基因检测结果显示只有tp53有错义突变，与靶向药可吃

想要请问一下，这种情况下，化疗➕免疫治疗效果好还是化疗➕贝伐单抗联合效果更好呢@地狱老师

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pd1表达也没有？

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确实没有常见的驱动基因的话，可以考虑使用免疫治疗作为巩固治疗，但是相关的免疫副作用风险也要承担在内。我觉得可以小剂量启动试一试，大概用一年左右。

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地狱老师 发表于 2021-12-02 08:12
确实没有常见的驱动基因的话，可以考虑使用免疫治疗作为巩固治疗，但是相关的免疫副作用风险也要承担在内。我觉得可以小剂量启动试一试，大概用一年左右。

好的谢谢

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坚哥 发表于 2021-12-02 05:26
pd1表达也没有？

没有查这个

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您这个跟我爸一样，术后病理提示一个纵隔淋巴结转移 3A TP53突变，PD1阴性，目前准备一化

                               
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