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病人基本情况:
: h9 P: \& s9 k 性别:女
/ S! A2 N% r: M: K5 R t 年龄:47% c: U' ], X: w" f4 M6 |* a
身高:155
/ y7 W. [2 g$ O6 k 体重:64kg
' ? f7 _) U2 r: T: } v8 t 抽烟史:无* V, ~* x2 B3 ^$ {2 k8 Z7 H
5 }4 C) Z9 x1 J3 o
确诊时间:9月10日
) h& n* Y4 N5 O* M 确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
) c4 o, B( d2 [4 O( I. v) I肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术' b1 N/ x- s9 @8 i N; Z
1 J1 r) j1 |! ^4 g |+ l 转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)! c6 y+ n1 T# P( [ q* f% k# d
* c& ]9 r, Y v& O! ?. A 基因突变:无: n# t* i8 u6 e/ c# Y
; q4 I" ~. J2 n; H+ k
其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
* e d- Y k- `请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?* v( R: C4 U+ g2 X5 D& A+ q
现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。
7 q- l+ N8 V6 v3 E! h* y1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查$ i, [+ b/ @) C" b* C' |" @
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制6 J6 C7 X* K! F* I0 b. c V7 G
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年, n6 o$ Z6 q8 f$ a
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2 z+ l. N$ a$ Y: F% Y( Y
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共21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38
尚未签到
尚未签到
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~ 8 V) F- G: ?6 W3 q( p
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亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。 |
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累计签到:14 天
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[LV.3]与爱熟人
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考 |
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找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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累计签到:30 天
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[LV.5]普通爱粉
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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