论坛MDT病例分享

怎么进这个MDT的群呢

来自苹果APP客户端

瓶子 发表于 2020-06-09 10:06
MDT群只有各科医生和部分版主，大家在遇到病情转折点或者其他需要综合会诊的情况下，可以找小助手或者找我和鹰版都可以，提交详细资料，我们会审核，确实需要各科医生综合看的时候，我们会邀请进群，和医生直接交流，给大家提供部分参考意见，也只是参考意见，毕竟只有你的主治最了解您的情况

您好，母亲术后辅助化疗结束，需要判断是否放疗，有很大的争议，这个分期放疗获益不多，我们也很艰难做决定，请您看看是否能进群讨论？考虑转移灶KRAS突变和胸水无癌细胞，是否倾向放疗？
病案如下：

1.2020年9月中旬，CT和做肺PEt显示纵隔淋巴结7区转移，右肺下叶病灶怀疑癌，其他部位没转移

2.10月20日肺右下叶切和淋巴结清扫，肺浸润性腺癌，可见脉管癌栓，癌组织局部侵及未侵透肺膜。
右肺下叶两病灶，两灶基因突变不同，大灶有EGFR突变，小灶KRAS突变，为2个原发灶，淋巴结突变为KRAS。支气管断端长0.5cm，直径1cm；距支气管断端2.5cm见肿物1，2*1.5*1.2cm，与周围组织分界不明；距距支气管断端8cm见肿物2，3*2.5*1.8cm，与周围组织分界不明；

病理：大灶（腺泡型75%，乳头型25% ）小灶（黏液腺癌70%1贴壁型20%，乳头型10%粘液型）。

支气管旁淋巴结1/3，第四组2/4，第七组2/2，第十一组淋巴结0/1，分期3aT2n2m0

腺癌成分免疫组化：Ki-67（+15%），TTF-1（+），ALK（Ventana）（-）,Syn（局灶胞浆+）、PD-L1（22C3）（TPS：2%）

术后刚完成四次培美曲塞卡铂。目前体感好。


初诊胸ct肺门和纵隔淋巴结肿大，双肺多个小结节。
术后一个月胸ct，和初诊相仿，淋巴结和多个微小结节，有胸水，查水病理无癌细胞。
术后四个月，第四次化疗前，胸部ct较上次相仿。头颅核磁没事，肝胆脾胰甲状腺B超。

来自苹果APP客户端

9自言自语兔兔突突突

来自安卓APP客户端