如何迈好这一步，请求坛内高手指点迷津，万分感激

2013年10月20日，妈妈感觉心慌，去市立三院检查心电图ST-T改变，10月21日去省立医院进行体检，心脏彩超显示心脏没问题，做冠状动脉CT时发现肺部肿瘤，右肺上叶显示最大肿瘤4.2*4.6，右肺下叶1.0*1.4，左肺上叶1.0*1.2，右肺门淋巴结转移，双肺多发结节灶，纵膈淋巴结转移，最大肿瘤牵拉胸膜,cea39.6；去齐鲁医院PET-CT检查无远端转移。
2013年11月1日在齐鲁医院住院，进行穿刺取病理，显示肺腺癌，低分化，E靶点21外显子突变。在住院期间培美加卡铂化疗，医院医生采取的化疗与靶向联合的方式，即化疗前5天停靶向化疗，化疗后2天恢复靶向。开始服用正版凯美纳，服用半个月伤肝，换为正版特罗凯。
共进行4个疗程化疗，最大肿瘤缩小到1.8*2.1，牵拉胸膜，其它均成结节灶及索条影，化疗完成后一直服用正特，到目前为止服用正特9个半月，化疗完好2次ct检查肿瘤一直是1.8*2.1,2014年8月24日CT检查，最大肿瘤缩小到1.4*2.1，报告未显示牵拉胸膜，当时很高兴，后经证实没有缩小，测量误差所致。在4次化疗过程中癌胚抗原由39.6下降到2.64，出院后几个月cea没有检查。2014年7月24日检查上升到3.04,2014年8月24日上升到4.17，2014年9月28日上升到7.89，出现耐药迹象，目前身体状况还挺好，心情也挺好，也有战胜小癌的信心。
目前手里备有2992，阿西、9291、4002。想更换靶向试试。目前有几个方案
1、更换2992
2、更换4002
3、特+4002
我的想法不敢停特，因妈妈癌负荷较大，怕停后其它靶向药e靶点太弱，引起病情进展。请坛内高手指点迷津，如何迈出这一步最靠谱，谢谢大家了。
另外，我母亲腰部两侧胯骨疼，尤其坐时间长起来时，胯骨酸疼，活动几分钟就没事了，化疗完后一直这样，没有做过骨扫描，是骨转还是化疗骨髓抑制造成的，请有经验的坛友指点迷津。

CEA变化不大，不应该用CEA判断耐药，去做CT看看，再判断是不是耐药

paul 发表于 2014-9-30 09:36
CEA变化不大，不应该用CEA判断耐药，去做CT看看，再判断是不是耐药

谢谢，2014年6月25日ct报告显示肿瘤1.8*2.1,2014年8月24日ct报告显示肿瘤1.4*2.1，当时非常高兴，以为肿瘤真的缩小了。但我拿出两次ct片子比对后发现，2014年8月24日ct肿瘤居然比2014年6月25日ct肿瘤增大，反复比对都是增大，令我很是不解。去找齐鲁医院出报告的医生，医生解释测量误差，又去军区总医院，结论是肿瘤没有缩小，2014年8月24日拍的ct片子有点放大，显得肿瘤增大了。空欢喜一场，但我仍感觉肿瘤增大了。
受特赠药规定，下次做ct到2014年9月24日，在这期间害怕肿瘤进展加速。

JINANGLL 发表于 2014-9-30 09:52
谢谢，2014年6月25日ct报告显示肿瘤1.8*2.1,2014年8月24日ct报告显示肿瘤1.4*2.1，当时非常高兴，以为肿 ...

CT本来就是有误差的，最好在同一家做检查，便于对比，同时增大小于20%一般也不认为是耐药

你好，我在拜读您的帖子，看到齐鲁医院，您是济南的吗？我是烟台的 我母亲肺腺鳞癌，刚开始吃易，请问您从哪里购买的 2992或者4002呢，我的QQ是740452927 方便的话可以加我好友吗，有不懂的问题可以跟您沟通下吗

我是济南的，帖子治疗过程没更新了，已加你

我是莱芜的，拜读了你的帖子，学习了