忘缘父低分化肺腺癌四期治疗贴

    病人男，63岁，无吸烟史，因‘背疼7个月’CT检查示：右肺上叶小结节1.0*0.8，ECT显示颈椎、胸椎、骶骨等多发骨转移。行PET-CT示多发骨转移，脑转移，纵膈淋巴结转移。301医院肋骨穿刺活检：转移性低分化腺癌，基因检测示EGFR 21外显子错义突变。
    2012-09-24开始培美曲塞+顺铂化疗4周期，末期化疗2012-11-30,4周期评效SD。期间2012-10-2至2012-10-29全脑放疗，2012-11-19至2012-12-10行腰椎放疗。
    2012-12-29开始服用易瑞沙治疗至2013-10-31，期间复查病情均稳定，肺部、脑部病灶消失。但2013-8-15复查胸部增强CT显示病人右侧少量胸腔积液（约有600毫升），8月15日彩超显示双锁骨上淋巴结肿大，左侧0.9最大径约0.9*0.8厘米，右侧径约2.0*1.2厘米（均为新发），肺部，脑部及腹部B超显示保持无病灶，易瑞沙加量至1.5片。
    进入去年10月以来，病人胸憋，气短2013-10-11行CT显示，右肺大量包裹性胸腔积液，右肺中叶、下叶不张，右肺上叶肺炎，。期间胸腔积液引流2次，期间有咳血现象，抗炎治疗7日，共引流约10000毫升，2013-10-15行胸腔内注射顺铂，凝血治疗，胸憋现象缓解、咳血现象消失。易瑞沙由于已不符合赠送条件，医生建议10月30日停用。
2013年11月2日-2013年12月20日2992YL，用恩度一周期（14天），胸腔灌注顺铂一次，期间各项指标下降，有效，胸水进展减缓，但病人耐受力不行（主诉为便秘、腹泻交替，食欲不振，呕吐）后停用。
2013年12月23日至今，单药4002，胸腔灌注顺铂一次。有效，胸水得以控制。但缺点是便秘，食欲极为不振。脚肿，白蛋白补充。
    现病人症状主要为肺部右侧原病灶位置间歇型背疼，疲惫，下肢无力，食欲极为不振，体力不支。
下一步准备服用回易+4002。特罗凯、阿西，索坦、120等已准备就绪，担心耐受力不行，不敢轻举妄动。

楼主家情况怎么样了，祝福！

楼主这么久没上线了，估计情况不好，只有祝福