与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 g, d" t* L# R/ V- t; X# ^1 f	12-5% {4 Y0 R% X0 g3 U \|
项目名称	结果6 \1 B6 V, L" ~% t2 ?& Y5 i	结果 ; @+ n X. ]0 J. K& O' i7 J8 C	结果 6 \* B6 D2 a+ `8 z, H' q- N
总胆红素	18 * d4 _/ r- a: f8 Q5 y$ {	16 3 a+ \, f7 s! x+ \|	16.3 + d' u" x4 u& W. m( I" w0 ~	umol/L - i' T2 X) Z2 _3 i; M& O+ d	0-24
直接胆红素	7( w( Z6 d; D2 R4 r& h6 e4 h0 D	6 1 k" v& y' e* r/ [& k	3.9 - Z$ C4 O7 R9 F: T }	umol/L * G& U3 w( Q" w( ], H# A2 X	0-5
间接胆红素	11 2 k% ?) s+ p* g# b. I# \/ r+ x2 \|	10 1 U @3 `8 h, U w. g) i	12.4 , q. ]. T1 \( M* R4 F V* @. @2 }	umol/L % P1 L& p& }+ C) C, k0 l. @, N* V	2-19
总蛋白	88 7 ^ j) M2 T: E, G+ \|/ ~	78 - F5 X+ a; d1 e1 y/ E; M' p( J' L	71.9 7 q' f% z0 i0 K/ Q7 w	g/L 4 A8 j9 X4 B7 n/ J$ g	64-83
白蛋白	46 $ H, k. }+ d2 M	45" z/ k# u" d c/ a, q& p1 L4 U$ e9 U/ z	42.2 * q6 Y& i5 h U# J	g/L 8 m! Q* h2 Z: l8 j* ]* ]	35-55
球蛋白	423 ]3 [2 U5 \|2 w* l w$ A	33 8 O& Q8 }% ^* q7 U; B	29.7 ' u. u7 D0 n9 q& E- U' r, N9 F	g/L & C) G9 X2 \& E& @	20-30
白球比	1.10 g% d8 c) v( {2 j	1.363 l( ^! i6 a' F3 H	1.4 / R- H, P% W) W, m5 ?& z	1.25-2.1 . F2 i% l% v9 N( r v8 ^, A, h/ K
前白蛋白	342 5 w. V4 w1 U) H$ {0 ?: z9 z. s& C	251 ; {) W. ^' W0 \|5 G v/ \7 o2 S	220 ( \|$ I/ N7 u) f. y; C	mg/L 6 G& m& \: @1 ?& w	100-400
丙氨酸氨基转移酶	188 _# S4 A. D$ z# q	28 " a% D1 ~& L( `3 {! \7 R" a% N( M	53 , U9 g1 L2 o8 }; z, T	U/L 7 T/ P" Z% e: \|* m6 g5 u) P	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	300 n/ L2 J* o: q4 Z6 D	28$ j- @% A/ A2 ^5 x% \0 f	5 l0 X8 m" M4 a5 R8 U. h3 `9 v& @	U/L - O) n- _7 E% a/ L" J5 o- D, I4 p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 Z0 L" B# K8 X. h0 g' X	120; L, u, Y' g* O' r6 S	97 , a, i4 E* m3 u, h" `1 V/ ^- E0 b	U/L * n; e/ Q1 d" h! Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 + \|1 e5 P& l# N' m5 j	241, P6 n3 @' V/ p% A$ S	! V. n2 m$ k) a5 i$ ~. x	U/L 7 d4 v/ F* O2 L+ {9 ?4 C! w	109-245
胆汁酸	0 1 {$ d/ \|" b. ^$ B8 P7 \|$ z* A6 ^	7/ A/ }3 A. H! P! Z9 U	14.92 Y l9 a& \5 N	umol/L % l$ `; H& ~8 {5 z) L }* L	0-15
葡萄糖	5.9 ; j7 Q& e( {: v' H" M! N	4.2 # l2 k6 w* B {9 \4 [0 ~	4 _- }9 Y& k$ ]% H* I$ U, g2 q	mmol/L + t/ I$ `+ ~! u: ~	3.9-6.1
尿素	6.7 - ~# o3 ?+ N7 K" Y& {+ X& C	4.0 ! Z: N5 q5 q2 H	$ p" W1 h( b" A J2 K* p+ r	mmol/L& I* I" J$ d+ t4 d# @- i' M	2.14-7.14
尿酸	380 $ D. \|( y+ l: W3 U& x	271$ H" s! ^$ Z6 L8 U	" \. ]2 a( J* `! G( c/ Y+ P	umol/L 0 D. K# t7 e. {- a	155-428
肌酐	66 / f" d) Z) S. N9 K	61% ?% E# Q/ _0 Q2 \8 g7 a( t! ]	6 \! a- k& `/ ^. l- \' f	umol/L 1 R2 k$ b+ d* c7 D	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 G% T- O1 q+ w) g	146 # e. y9 l+ r1 ^" m& i	146 ! K( b+ T$ q# P% T. I$ a	U/L 3 i# _6 v$ D4 z: ?, v+ ^	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

. C& L# d: ?% r4 U' Y
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3 s, i! R) S4 F1 N; o休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

% J7 [0 \, s% d1 J# I: T
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( `# }; C: c/ k% [8 I大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-97 Q+ v% B: d2 O/ ^: j8 L, _	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。