求教，易11个月，2992,4002无效，有类似情况病友吗，用什么起效了

我父亲今年70虚岁，05年手术，12年复发，紫杉醇+顺铂四个疗，前两个疗肺部结节缩小，后两个疗稳定，后脑转，骨转，脑全放，做过基因检测，因为蜡块年代太久，没做出结果。
后盲吃易11个月，2992--4002--特联4002各一个月，均无效，特联4002无效导致胸膜转移，正在抽水，大夫建议胸腔打顺铂，培美单药化疗。
我也想了几个方案，特联184，阿西，培美，或者学一刀的184联120。
我父亲目前体质虚弱，走路费事，而且也没有时间按个试药，所以比较犹豫，现在吃了两天的特联184，因为特联4002效果不好，对于用特联也有疑虑。
请教过几位高手，但一直没有坚定治疗方案，恳请各位赐教，多谢


4.4，4.8，4.9，4.10各抽了1000ml，4.10打药，40ml顺铂，4.12插管处渗水，又抽了1000ml，血性胸水
20140414：目前吃了一周的特联184（60mgyl），症状上没有减轻的感觉，偶尔腹痛，上了厕所就好些，爸爸说嗓子疼，拍颈部ct时一起拍了肺ct。
颈部ct看不出问题，耳鼻喉科诊断声带活动好，闭合有缝隙；
肺部ct显示，胸水没有减少，有两处肿瘤变小，另一侧的胸膜增厚

这算是有效还是无效啊，大夫说效果不好，但是肿瘤还是有变小呀

大夫又说化疗效果也不能好了，还说化疗前需要靶向停药一周才行，我看好多化疗靶向同时的病例呀

谁能给我点意见，现在真不知怎么办好了

附上我家以前治疗数据

2992,4002都不起效果，估计不是T790M突变，估计是CMET突变，，建议再次活检，根据耐药突变情况针对用药，如果没条件，可以试试CMET靶点的药物，，XL184，或者克唑替尼（这个太贵）

看过群里一些例子184对骨转很好，不知对肺效果怎样

人气太差了

培美单药试试吧

潇湘风雨 发表于 2014-4-9 09:09
2992,4002都不起效果，估计不是T790M突变，估计是CMET突变，，建议再次活检，根据耐药突变情况针对用药，如 ...

184如果起作用最快多久能显示出来？目前吃了三天，大夫还等着我决定是否培美化疗呢

许许久久 发表于 2014-4-9 16:04
184如果起作用最快多久能显示出来？目前吃了三天，大夫还等着我决定是否培美化疗呢

我感觉还是培美曲塞比较靠谱  目前你家的状态

2387821861 发表于 2014-4-9 22:00
我感觉还是培美曲塞比较靠谱  目前你家的状态

今天胸腔里打了顺铂，下周看看效果

我觉得你可以试试CMET扩增的药，XL184或者280

胸腔灌注顺铂主要是为了控制胸水。我觉得可以首先考虑培美单药化疗，化疗期间可以试试联合凡德他尼，凡德他尼副作用也不大，联合培美是为了预防培美单药万一无作用。或者也可以考虑化疗期间联合BKM120。
然后两个疗程后CT评价化疗的效果后，看看是否继续化疗；
然后可以考虑单药184或者184联合特（如果化疗有效EGFR靶向有一段时间的间隔后易特希望能够重新有效）。