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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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30665 22 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
' v' a- d( K8 D4 T+ w: R  S申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
8 e# c/ `4 s8 X, J
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- N4 A* C& W" b* z, d3 C) H阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' ~) o+ C4 A+ z2 w- q. t) E鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% K3 s/ T# D  `3 M6 H# i& T, k鞘注无效这个位置

' \9 A$ y8 T1 m. u+ f谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57: `! `( a! D! z$ d( {4 e" ]4 m" M- m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

# |/ U$ B' e! y脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:575 d+ l: R* i  j" }
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

  C  h4 F/ V3 m2 L2 W; O申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:326 T! ^7 V% Y: R/ U( A  a2 r# t
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

( a6 D3 L9 L$ e& T2 k1 G7 M: h2 T是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
/ i1 j" q; i3 K( J4 |
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57. c2 ]9 W# F1 Q, X5 U# m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

) V$ N: O# ^$ T$ a; w, K" M申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) {4 ]+ l6 z, [; g) r是的

- @: w( G5 k+ k目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
/ R% P8 C* }/ x- F' Y, o* s谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

: c5 }. w! n3 x: E2 C2 K' B脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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