neige 发表于 2013-12-25 21:21:14

一例晚期乳腺癌病人低剂量注射氟维司群长达9年

因家有乳癌骨转病人,一直在查找使用氟维司群的病例,国内很少见病人谈论,尤其是长期注射的效果。偶然看到此文信心大增,贴出来与大家分享。

病人内分泌治疗()失败后,低剂量注射氟维司群至文章发表时2010年3月已长达9年。
1993年,病人47岁因纤维腺瘤,行左乳房切除术,腋窝淋巴结清扫后进行放疗,ER+(90%),PR+(70%),HER2弱阳(2,22),ca153正常
1998年,被诊断为远处软组织,骨,胸膜和肺多发转移 ER-,PR+,ca153=99,患者无症状
首次内分泌治疗用阿那曲唑,三个月后因胸膜和肺病情加重停药时,ca153=189
随后是六个疗程的化疗,紫杉醇+阿霉素,之后每月注射帕米膦酸钠共8个月
1999年6月,乳腺癌对侧乳房进展,于是第二次内分泌治疗,9个月的他莫昔芬,六个月后ca153又开始上升
接着第三次内分泌治疗用依西美坦,因严重过敏14天后停药
2001年3月,对侧乳房进一步恶化,细胞学评估显示ER+,PR-。开始第四次内分泌治疗,每月注射氟维司群250mg,ca153迅速下降,12个月后病情完全缓解,颈/胸/腹部扫描,骨扫描提示未见病灶
然而,患者自述口腔疼痛,阴道干燥,性欲减退,需要中断治疗
2004年2月,医生决定减半氟维司群注射量,黏膜症状明显改善,然而,当氟维司群足量给予时,口腔和阴道粘膜炎复发。
2006年6月,在连续63个月注射氟维司群后,决定暂时停用,病人粘膜得以恢复
此后不久,ca153上升,并出现少量胸腔积液,于是又开始注射氟维司群125mg/月,10个月后ca153恢复正常

neige 发表于 2013-12-25 21:22:02

原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919988/

seacat 发表于 2013-12-26 00:26:00

这种做法类似前列腺的间歇性内分泌治疗。

乳腺癌的间歇性内分泌治疗(使用来曲唑)已经有临床实验,大约明年会公布结果。

neige 发表于 2013-12-27 04:51:33

这例不是间隙性治疗,从2001年3月到2010年3月,除了中间因粘膜问题停用了半年(06年下半年),用氟维司群共9年半,前三年是每月250mg,以后是每月125mg

neige 发表于 2013-12-27 04:53:35

Fulvestrant用於治療經多種療法仍轉移的乳癌

方法:從民國 94 年到民國 98 年,我們以每個月肌肉注射 fulvestrant 250mg 一次治療 15
位曾以雌激素療法及化學療法治療過,卻仍有疾病惡化的轉移性乳癌患者,並於此呈現
我們的觀察。
結果:在這 15 位患者開始以 fulvestrant 治療前,每一位都曾接受過 aromatase inhibitors
的治療,而當中有 12 位更曾接受過各種不同的化學治療。在接受了平均 25.4 個劑量的
fulvestrant之後,有九位患者(60%)達到了穩定疾病的狀態,且維持了有平均 2.7年之久(短
為 2年,長為 5年)。另外六位患者(40%)在接受了平均 10.8個劑量的 fulvestrant後,疾病
仍是惡化且當中有 5 位(33.3%)終究死亡。治療期間沒有患者因 fulvestrant 的副作用而需
停藥,且發生的副作用多為輕微的反應。
結論:Fulvestrant對轉移性乳癌,且接受過雌激素療法及化學療法但疾病仍惡化的患者,
是有效且安全的,尤其它副作用少,故可為乳癌末期病人提供另一種治療選擇,並幫助
他們維持較好的生活品質。

neige 发表于 2013-12-27 04:54:10

原文
http://www.cos.org.tw/DB/Jour/1/20120210/2.pdf

duliangzi 发表于 2014-11-26 14:30:30

楼主用这个方法了吗?有没有效果?
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