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早期手术后半年,脑膜微增强

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55210 28 fengxinzi 发表于 2021-6-15 23:21:18 |

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请教各位老师,我家人2020年11月确诊肺腺癌,57岁女性,右上肺结节2.1cm*1.5cm,术前suvmax 0.96,叶切,腺泡型90%,贴壁5%,复杂腺体5%,淋巴结清扫无转移,1a期。多发小结节,3个月复查最大3mm磨玻璃,其他还有不少很小的实性。

术后半年复查,左侧顶部脑膜略强化,cea 1.18(不过术前术后cea和其他血指标都是好的,好像不敏感),免化指标只有铁蛋白170超标。检查脑核磁的前几天,有一次强晕眩,恶心。去医院查颈椎3~7节全部突出,做了一周理疗,颈椎疼有好转。本来想着早期,可能就是颈椎不好,结果昨天出脑核磁脑膜略强化,有点蒙了。感觉人智力说话和走路都还么有问题,颈椎理疗期间每天走去医院自己一个人都好好的。半年复查骨和肺ct明天去医院问下医生结果,网上还没出来。这个脑膜略强化会可能是脑转移吗?求教各位老师了,好害怕,可以怎么确认到底有没有必要上靶向药呢?


同时这次肝指标不好,丙氨酸转氨酶104,天冬氨酸氨基转氨酶48。吃易善复和护肝宁片半个月,指标没有下降。这个要换药吗?这个也让我特别纠结要怎么办?理论上半个月指标应该有变化才是?像最近还在吃甲减的甲优乐,除了抗体高,其他甲减指标都正常了。

明天去医院,好纠结,辛苦各位有经验的老师们指点下,在论坛上一直看脑转和脑膜转很可怕,所以很害怕,求助大家,多谢!

30条精彩回复,最后回复于 2023-6-2 15:23

fengxinzi  小学六年级 发表于 2021-6-15 23:42:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
基因Egfr突变19缺失

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-16 01:00:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
这个还真是不太好分析,我觉得就是定时复查,随时观察病人的状态为优先选择。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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logzgh  小学四年级 发表于 2021-6-16 08:06:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
脑膜略强化 是之前就有  还是术后新增的?

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春风0610  初中一年级 发表于 2021-6-16 08:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
这个非常难确诊的。除非在脑脊液中找到异性细胞。当然也可以做高磁通量的磁共振并加倍增强,就是打二份增强剂。影像结果找放射科主任或者找神经外科主任医师专家看。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-6-16 08:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
确诊那会脑核磁做了吗,现在脑部有实体病灶吗,我觉得不是太好,通过核磁和体感,需要警惕了

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fengxinzi  小学六年级 发表于 2021-6-16 11:51:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-06-16 08:37
确诊那会脑核磁做了吗,现在脑部有实体病灶吗,我觉得不是太好,通过核磁和体感,需要警惕了

确诊时候脑mri是好的。今天复查,肺ct还是多发,最大3mm,跟手术前没有太大变化,医生觉得脑跟肺癌没有什么关系,让我们去综合医院神经外科再看下。

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fengxinzi  小学六年级 发表于 2021-6-16 12:30:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-06-16 08:37
确诊那会脑核磁做了吗,现在脑部有实体病灶吗,我觉得不是太好,通过核磁和体感,需要警惕了

现在脑部其余没有明显实体病灶,就是左侧脑膜顶部略强化。体感除了一次晕眩,也没有明显的人,说话走路都没问题,每天可以一万多步。真是太纠结了。。。

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fusheren  初中三年级 发表于 2021-6-16 12:50:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
别自己吓自己

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fengxinzi  小学六年级 发表于 2021-6-16 13:51:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

嗯,打算听医生的,去华山医院神经外科复查做个增强mri,看看那边医生怎么说

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