4年了，易16个月/4002+易/2292/易+4002/9291/2992

自从2012.10.8日妈妈（71岁）体检后，我们就陷入了一片混乱中，恐惧，焦虑，一直瞒着妈妈，告诉她肺积水，10.9日入院后放积水，化验积水说是肺腺，双侧转移，吉西他滨单药+局部顺铂灌注 ，三个疗程，积水治住，其中前两个疗程cea从入院时的182涨到243，ct发现有进展，第三,12.17日化验指标反倒是降到了180，但核磁发现胸椎有转移，其他没有任何症状，肝肾等上个月查过ct正常。从这天开始吃易瑞沙，一个月后降为74，副作用很小，只有服药一周后出现过背部及脚底痒，一周后消失，没有其他反应。2月15日再次化验cea由74降为18.5，平时配合中成药益肺清化膏和灵芝水，早晚吃点蜂王浆。体重由去年10月的108斤长到了现在的120斤。易瑞沙如此好的效果让我也隐隐担心，不知道接下来怎么办？请憨豆叔及各位前辈给我一个方案，谢谢

未进行病理化验，只化验的胸水，参考CT
[/
[/
[/
[/
[/
[/
[/

序号	时间	治疗记录	结果	副作用及处理
1	2012.10.8	体检查出	cea182	当时没有明显的状况，没有咳嗽、发烧，好像说过有胸痛。没有做病理，有红色胸水
2	10.8-11.27	吉西他滨单药+胸腔灌注，一次顺铂，2次白介素	cea234.3  ca12577.9	开始副作用不大，后来开始出现轻微脱发，恶心呕吐，ct评估说稳定
3	11.27--12.17	吉西他滨单药 +热疗	cea182.7 ca125  84.97	胸水基本控制，因上次做完效果不明显，本次做完没有等出化验结果开始盲吃易 体重54KG，没有症状要求核磁检查，发现有胸椎8.9.10骨破坏，开始打伊班膦酸钠4mg
4	12.17-2013.1.14	单易+益肺清化膏，每天一片	CEA74.4  CA125   34.41	食欲大增，体重增加 有腹泻，一片易蒙停管3天
5	------2.15	易+益肺清化膏	cea18.5	体重增至60KG,状态非常好，腹泻脚痒
6	2.15-3.14	易，桂附地黄丸	cea9.2	状态很好，因憋不住尿，吃桂附地黄丸，效果明显，晚上起夜也由4、5次减少到2、3次
7	-----4.17	易 李洪生中药	cea7.3	在北京白塔寺看了广安门的林洪生的号，开了中药，吃了几天腹泻严重，以前吃易也没有腹泻，即使停了中药，后来吃易也有了腹泻
8	-----5.24	易	cea4.7	腹泻较以前严重，偶吃一片易蒙停
9	-----6.29	易	cea5.2 ca125 10	腹泻较以前严重，有时妈妈自己会停吃易，大概停过4次左右
10	------7.22	益肺清化膏	cea7.2  ca125  11.99	由于腹泻相对严重，坚决不愿吃易，停易一个月，指标长
11	------8.27	易	cea 6	继续吃易，指标下降，偶然还会停易一天
12	--------9.25	易	cea 11.9  ca125 20.8	医院更换了试剂，原来的试剂正常值0-10，更换后变为0-5 C反应蛋白7.9mg/L,超敏C反应蛋白>5 超标 ，核磁检查发现骨转有修复，多方咨询认为易有效，可以出现这样的效果
13	------10.29	易 伊班膦酸钠	cea11.2	AFP 1.71 CA153 7.4   CA1992.0 CA125 20.8 血清铁蛋白81.4 鳞状细胞相关癌1.3， 指标全部正常
14	-----12.9	易	cea 11.1	连续半年伊班膦酸钠后，三个月左右打一次
15	-----2014.1.17	易	cea10.2	铁蛋白、和日
16	-------2.19	易	cea10	ct报告说个别结节形态略有增大
17	-------4.9	6天易+1天4002	cea9.86	计划4002周日吃，2次/天，250mg/次，实际前3次 500mg/次,1天吃了1g，辅酶Q10每天一粒，没有明显副作用，
18	------5.14	易	cea16	ct显示有增大，医院机器故障，没有出报告
19	------5.10	易+4002（300mg/天）	cea12	4克4002共吃13天，前10天吃易，指标下降，没有什么副作用，配合Q10，每日一粒，同时吃易的副作用腹泻也没有了，可以吃水果了
20	-----6.10	易十4002	cea12	4002只吃后半个月每天200mg
21	-------7.21	易十4002	cea13	4002仍然只在后半个月增加，每天200mg
22	------8.20	易	cea16	最后也吃过几天4002.吃的时间比较短
23	------9.20	易+4002	cea14	4002妈妈自己减量到每天一粒，100mg,美其名曰细水长流.吃4002时不腹泻，搭配乳铁和辅酶，住院检查输伊班磷酸钠4mg
24	------10.28	易+4002	cea15	4002有时每天一粒100mg,有时好像一粒也没有吃，可能也会有2粒的时候，状态很好
25	--12.1	2992.50mg	cea12.98	实际可能只有40几，算算不够50MG,开始没什么副作用，就是有点轻微腹泻，下一步想继续吃一个月2992再吃凡德试试
26	--2014.12.23	2992.50mg	cea16	副作用显现，胃口不好，不喜欢吃菜，手脚裂，妈妈自己不喜欢吃，中间有几天换成肠溶胶囊一周左右，后换回来，还停吃了2天，
27	--2015.2.5	2992.50mg，易	cea26	开始吃了几天2992，由于马上过年了，加上妈妈自己也觉得吃这个会影响胃口，主动换成易了，换之前停了几天，下个月准备4002+易
29	--2015.3.11	4002+易	cea29	没什么副作用，状态不错，胃口恢复，过年有点累，每天在厨房忙个不停，过完年不爱吃饭，上火感??，医院吊瓶两天，最近几天才以逐渐恢复，脚后跟还是裂，涂二天堂癣稿??4002每天2次，每次100mg,吃10天4002，中间停了10天，又吃了10天检查，不知道接下来是化疗一下还是继续2992一个月
30	--4.16	易，9291	cea20	副作用不明显，开始半个月易+9291,后半个月9291（80mg），基本没有明显的副作用，后来才知道腿没有以前走路有劲

5.16日检查，cea20与上月一样，且这次吃2992,基本没什么副作用，手脚裂有，腹泻不太严重，也没有太影响胃口，而且量也增加到了80mg

[/table]


至10.8日满4年了，其中的辛酸苦辣无法言说，唯一欣慰的是妈妈身体还可以，不但能自理，还能照顾爸爸，五月份还拍了金婚纪念照

化验记录2013.5.8日更新[attachimg]8130[/attachimg]

易效果这么好，羡慕。后面的方案有很多，多来论坛积累经验吧，祝福

是啊，效果好也很担心啊！后续的治疗药要采用什么顺序不知道？说是后面可用2292，怎么买啊？2292吃凑长时间？2292之后怎么办

全力在论坛学习，但还是不太明白，换药遵循的原则是什么？谁能帮我把后续要用的药排排顺序，

中午下班后去妈妈那吃饭了，由于她一直没有什么明显的症状，再加上吃易效果显著，她都觉得自己没有病还整体让她吃药好麻烦，看到我去了，赶紧忙着加做菜，平时就两个老人，自从妈妈得病后，爸爸知道真相，身体一直不太好，本来指望爸爸能照顾妈妈，现在却是妈妈照顾爸爸，过敏紫癜一直没有好，经常不知道什么时候会起一片，脚也肿，右腿膝关节好像也肿了，不能站时间长了，前一阵还去天津做了颌下腺摘除手术，，现在还全靠妈妈照顾。中午在妈妈家，又让他们两人都量了体重，脉搏，体温，血压做了记录，现在我让他们经常早上便后量体重，做记录，定期观察吧，希望父母的身体都好起来好

易瑞沙效果这么好，而且又71了，肿瘤发展会比较慢些，到不用那么积极的换药，先吃易瑞沙稳定控制，待有耐药苗头之后再考虑换药。尤其是2992这样的重型武器，尽量不要着急用，期间在稳定控制的时候可以考虑试试抗血管生成药，虽然你家没有检测基因，但估计EGFR有突变的可能性很大，VGFR类的靶向药可以考虑试试，如凡德他尼、AV-951等

停止中成药益肺清化膏和灵芝水，蜂王浆；只吃易瑞沙，吃够3个月改吃凡德他尼或2992或阿西替尼，然后改吃特罗凯……CEA低于5时可停药空窗。

谢谢楼上两位的答复，非常感谢，这样心里就有点找落了，

从2月17曰到今天，妈妈状态一直非常好，只有25天时时cea从上月18.5降为9.2，非常令人高兴，除脸色还有些发黑，完全是一个正常人，谷草转酶26.谷丙28，全都在正常范围，接下来团购了些凡德它尼，想尝试一下，有经验的朋友给点意见吧^，现在有时会有憋不住尿的现象，甚至有一次在厕所门口尿湿裤子，有好办法的说一声，