新人求助

     我母亲今年53岁，18年10月体检查出右肺上叶结节2.3*3.0，由于当时甲功能异常，延迟了手术时间
     19年3月手术，术后病灶检测分期为肺腺癌T2an0m0。和家人商量后向我母亲隐瞒了病情，未做化疗，于19年4月出院。
     19年7月复查状况良好，医生让半年后复查。期间一直服用中药治疗。去年8月左右，我母亲出现右边身体偶尔麻木，9月初右臂肩颈酸胀，无法抬高，10月开始出现右脚不受控制的抽搐，每次时间3~5分钟左右，偶有右腿无力感，久坐后起身右腿麻木。肩颈酸胀问题去医院做了小损刀后改善。直至19年底均维持以上状况。
     20年初疫情，未去医院复查。半身麻木状况加重，偶尔不能自主起床。伴随脑袋昏胀。
     20年6月下旬去医院复查，已经发生双肺转移以及脑转移，其中左肺病灶较大者直径约0.9cm，脑部病灶2.7*3.1，部分有水肿信号影。医生建议治疗方案为3代靶向药9291。
期间我母亲自感身体状况很不好，心理忧郁，心情沉闷，多次询问我父亲她的病情，并于7月中旬获知，在得知药物价格昂贵后拒绝服用。通过咨询医生后，改服一代吉非替尼至现在。
6月22~7月21服用9291
7月22~10月19服用吉非替尼
8月中旬做了一个基因检测，结果为一级变异：DGFR19号外显子缺失；三级变异TP53p·v157G
      10月19日复查，脑部病灶缩小至1.8*1.6，部分可见水肿信号影。肺部病灶以前直径0.9病灶消失，散在少许结节影。其他器官超声无异常。
医生给出的结论是病灶减小是之前吃的9291的作用，建议我们吃9291，我母亲拒绝。所以继续开了两个月的吉非替尼。
现在我母亲的状况是脑袋经常昏胀，偶尔右腿有无力感。
       求助大家是想问问看我们这种情况是继续服用吉非还是说改服9291，或者1+3这样服用，我们除了服用靶向药外，没有接受过其他的治疗方案以及药物，现在我母亲的身体状况是饭能吃，睡眠时好时坏，心情低落，头脑昏胀。新人小白，对这些一点都不懂，希望大家给给建议。

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也可以考虑特罗凯

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脑转优先考虑9291，如果脑转数量不多，建议伽玛刀处理

15855138671 发表于 2020-10-27 14:26
脑转的话9291肯定比吉非替尼好，病人觉得贵的话，可以吃仿制的啊，1千多一个月也不贵

是直接换9291吗？我们是先吃了一个月9291然后是3个月吉非，，最近复查肿瘤缩小，不知道是哪个药物起的作用。

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自己看看对应靶点就知道了，这两个药物对于19突变都一样，但是泰瑞沙入脑效果更好，没钱就吃特罗凯。

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