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『营养知识』肿瘤细胞的“不同寻常”之处,你了解吗?

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10455 0 营养课堂小助手 发表于 2020-8-19 14:41:07 |

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最初,人们认为“肿瘤”是“新生物”或“赘生物”,是指身体里的细胞组织不正常的增生,生长到一定数量时,便会成为“肿瘤”。从这个角度看,人们认为“肿瘤”是不正常的,那么这种“新生物”和正常组织比起来有哪些不同呢?. K; d8 [3 Q9 t

! B1 B( q: }" W2 l异常代谢状态     " \6 G% ~7 f# Z& ]. W1 X  W, T
咱们从能量角度来看看肿瘤细胞的代谢和普通细胞有哪些不同。糖、蛋白质、脂肪这三大营养素是机体的主要能量来源,看看如果发生了肿瘤,这三者的代谢是如何变化的。4 |! j! f  E/ g2 u
& N9 i9 M* W2 a/ ^$ ^+ M
糖代谢异常4 b% K0 A0 n" ^6 P  p5 o. ~# L
  q" o$ U& Z* s' j% G& t: F4 c, I# L
糖分解才能产生能量,糖分解有两种形式:有氧和无氧。糖经过无氧代谢产生的能量比有氧途径更少,对于肿瘤细胞来说,无氧分解的葡萄糖酵解是唯一能量获取方式,所以只通过无氧分解,消耗等量的“糖”产生的能量较少,这样会浪费大量能量。但同时肿瘤需要大量的能量,所以加大了肿瘤细胞对葡萄糖的摄取,利用糖的能力增强。高糖饮食会导致体内血糖水平增加,由此增加胰岛素水平,一般来说,高胰岛素水平会增加结肠癌风险或其他肿瘤的风险。所以应该减少糖的摄入,当然,将糖作为整个健康饮食的一部分而少量添加是可以的。
" h& Q, z) ]. G+ i9 \. E) c
. I: t) u1 F: ^: X9 s蛋白质代谢异常& G1 E: R2 [% B: V  p( P8 [- R
蛋白质方面,蛋白质合成和分解都增加了,但是分解的速度超过合成的速度,简单来说,就是产生的少了、消耗的多了,所以总体是“负的”,称为负氮平衡。; T+ a/ n! ]+ a* i; R

9 _- u; |6 |; w4 \这样患者就可能出现,低蛋白血症、血浆氨基酸谱(蛋白质分解的产物)异常,本身储备的氨基酸持续性消耗,蛋白质的量下降,就会使由“蛋白”组成的物质受到影响,如骨骼肌萎缩、瘦组织群降低、内脏蛋白减少等。) S# Z, ?- d+ T* b4 n) ^' z
8 L  L/ [0 a2 k0 C5 u& d
脂肪代谢异常3 |# `" W( S- M( ~( ?/ [
0 X6 Y7 `$ P% L) E$ T+ i: v
因为需要能量,糖供给的能量不够,这就推动了内源性脂肪(体内本身储备的脂肪)水解增强,脂肪分解和脂肪酸氧化增加,体脂下降。静息状态下,肿瘤朋友的能量消耗明显升高,只是不同类型的肿瘤之间的机体能量消耗不同。) r0 [4 x% ~1 w8 |, ]
0 Q$ w( J, ]3 h/ |. m

0 ], n& X+ `- J逆转异常的分解代谢
3 M$ b; E5 Q! l, `- A: @可能会有朋友问,既然这种代谢状态是异常的,可以实现逆转吗?  i3 e: q6 h: v; y% Y
首先,无论如何,都要坚持医生们对我们实施的肿瘤的基本治疗方法,比如使用手术、放疗、化疗等。此外,因为这是一种异常代谢状态,所以我们从能量入手,联合营养支持、代谢治疗等。可以使用增强胃肠道蠕动的药物等方法增加食欲,还有很重要的一点就是进行营养支持,补充能量及营养素。
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5 v* R. l; C( K" t: t+ X% J0 Q4 i有调查显示,大约有3/4的肿瘤朋友目前只是进行常规饮食,而如果仅仅依靠常规饮食,50%以上肿瘤朋友的能量摄入达不到标准。而且,上面我们提到,因为肿瘤的代谢异常,导致肿瘤朋友对糖的利用降低,脂肪利用增加。所以我国传统的高碳水饮食结构难以满足其特殊的能量结构需求。专家们推荐肿瘤患者糖脂供能比1:1(50%)甚至脂肪供能更多(70%)。
3 d0 k9 H! \' ~; i" H  i# Z- e! X6 H1 a" h9 T8 r  H
那么常规饮食之外,有什么更好的选择呢?那就需要肠内营养来帮忙了,首选经口服用的营养补充(ONS)。4 }. X* I( m" e1 o* X

0 \% W8 [# t6 }; O" o; K% {某些ONS是肿瘤适用型的肠内营养,这种类型的ONS符合上面我们提到的肿瘤患者的能量代谢特点,可以轻松摄入更多能量,而且优化了糖脂比(有更高能量密度,符合肿瘤朋友的营养需求,可以显著改善肿瘤朋友的营养状况,改善朋友生活质量)。
8 ?1 _; C) L/ c0 l6 l
4 v) l$ i: ~% W2 u2 n% j这就是肿瘤的异常代谢之处,不过不要怕,我们手里还有“武器”,要充分使用哦!

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