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我有四个困惑,大家一起讨论一下

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914 6 kristine 发表于 2020-6-4 14:56:10 |

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我有四个困惑如图一,基因检测结果如图二

                               
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6条精彩回复,最后回复于 2020-6-7 06:59

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2020-6-4 15:46:56 | 显示全部楼层 来自: 广东
1:没有T790M,还是存在19缺失,很多人都有这样的情况,治疗3-5年后还是存在第一次EGFR突变,耐药了,是因为已知或未的基因突变,或其他变异的因素阻隔着EGFR抑制剂结合,当这些“阻隔物”足够多的时候就会完全耐药。联合不联合药物看实际情况。
2:如果9291,不合适,没有出现快速进展,高侵袭的时候,优先考虑化疗。反之考虑联合184.
3:9291针对于EGFR是完全没有一代二代强的。
4:腺癌化疗没有小细胞,鳞癌那么敏感,腺癌化疗好不好,我觉得跟KI-67关系更加大
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
kristine  初中二年级 发表于 2020-6-4 19:47:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1.一代药完全耐药,是不是应该做一个全面的基因检测
2.我们的ki67表达很高
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-6-4 21:25:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1、很多情况下没有其他的耐药基因,久而久了也是无效的。2、你想联合184,根据你现在的基因检测报告,也是大概率无效的。3、第3点你说的很对。4、有没有基因突变跟化疗的效果没有直接关系。肺腺癌化疗培美曲塞联合贝伐单抗联合卡铂,有效率还是比较高的。跟你说最关键一点,你们家做这个基因检测准确率怎么样?我没法评估。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
kristine  初中二年级 发表于 2020-6-5 07:26:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
地狱先生 发表于 2020-06-04 21:25
1、很多情况下没有其他的耐药基因,久而久了也是无效的。2、你想联合184,根据你现在的基因检测报告,也是大概率无效的。3、第3点你说的很对。4、有没有基因突变跟化疗的效果没有直接关系。肺腺癌化疗培美曲塞联合贝伐单抗联合卡铂,有效率还是比较高的。跟你说最关键一点,你们家做这个基因检测准确率怎么样?我没法评估。

用组织做的,用大夫的话说。多方面取得组织,但是至于检测我也不知道,在上海做的
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-6-5 22:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
现在化疗几次看看吧,培美曲塞+卡铂+贝伐单抗,两次评估看看效果。能做到4次到6次更好,最后两次不要铂类。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
kristine  初中二年级 发表于 2020-6-7 06:59:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱先生 发表于 2020-06-04 21:25
1、很多情况下没有其他的耐药基因,久而久了也是无效的。2、你想联合184,根据你现在的基因检测报告,也是大概率无效的。3、第3点你说的很对。4、有没有基因突变跟化疗的效果没有直接关系。肺腺癌化疗培美曲塞联合贝伐单抗联合卡铂,有效率还是比较高的。跟你说最关键一点,你们家做这个基因检测准确率怎么样?我没法评估。

好的,谢谢老师

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