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第二次基因检测结果

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1670 8 A.陳 发表于 2020-6-4 09:55:21 |

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第一次基因检测21突变,服用特罗凯6个月耐药进展,发生骨转移。接着服用9291两个月,体感还行,但cea上升。后92联184两个月,92联280两个月,体感时好时坏。
目前已经做了第一期化疗,培美贝伐。 第二次基因检测结果也出来了,一点头绪都没有,麻烦大家帮我出出主意

                               
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8条精彩回复,最后回复于 2020-6-23 20:23

A.陳  初中一年级 发表于 2020-6-4 12:23:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
早上查看了很多帖子和网页,HER2药物有T-DM1,还有一个PTEN抑癌基因,可以用的药物是依维莫司
A.陳  初中一年级 发表于 2020-6-4 12:26:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是不是可以用二代药阿法替尼来联合?
A.陳  初中一年级 发表于 2020-6-4 12:36:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
HER2扩增,而且扩增倍数(8.09)较高,可以使用曲妥珠单抗联合化疗
hongt  硕士一年级 发表于 2020-6-4 16:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 hongt 于 2020-6-23 22:51 编辑

基因检测为L858R高丰度,pten抑癌基因突变,Her2意义不明突变,Her2高倍扩增和EGFR低倍扩增。可能先用特罗凯6个月耐药是产生了这些突变和扩增,也可能某些突变早已存在,然后盲试9291两月弱效,联184两月,大概是v靶点作用,换280效果不佳,目前看Pten突变无相应靶向药:,依维莫司只是其下游代谢产物之一的抑制剂,另外主要针对L858R和Her2扩增,所以理论上二代EGFR靶向药和T_DM1和穿插化疗是主要全身用药,也可以考虑用一、三代+T_DM1轮换一下,做为理论上的参考,实际用药还要楼主根据患者病情变化咨询医生或自己调整选择。
互助交流者002  小学六年级 发表于 2020-6-6 06:37:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
A.陳 发表于 2020-06-04 12:23
早上查看了很多帖子和网页,HER2药物有T-DM1,还有一个PTEN抑癌基因,可以用的药物是依维莫司

你们这个是用血液检测的吗?在哪个公司做的检测?
A.陳  初中一年级 发表于 2020-6-6 08:57:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
互助交流者002 发表于 2020-06-06 06:37
你们这个是用血液检测的吗?在哪个公司做的检测?

抽取胸腔积液做的,在仁东医学做的基因检测。我爸两次都在他家检测,都检查出来了
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[LV.3]与爱熟人
wf19890114  小学六年级 发表于 2020-6-23 11:43:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我母亲  21 L858R  吃的易瑞沙效果 还可以~~你可以考虑试试
互助交流者002  小学六年级 发表于 2020-6-23 20:23:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
A.陳 发表于 2020-06-06 08:57
抽取胸腔积液做的,在仁东医学做的基因检测。我爸两次都在他家检测,都检查出来了

可以试试达克替尼

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