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前辈看过来,爸爸肝转恳求前辈高手指点,急!急!

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1631 5 张洪利 发表于 2012-11-22 17:11:17 |

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新手一枚,爸爸为癌症患者,得知站内高手如云,特发帖求助:
爸爸今年62岁,零八年5月份查出结肠癌,在京手术后做了六个疗程化疗。11年10月份复查肝脏发现转移病灶有7*8CM,增强CT显示最大直径9CM,因为春天得了带状疱疹持续神经痛,原本7月份复查推到10月份。做了射频之后继续化疗,第一疗程用药羟喜树碱5MG*21支、氟尿嘧啶0.25G*14支、亚叶酸钙50MG*28瓶、吡柔比星10MG*6支。第二疗程至第七疗程用药伊立替康40MG*5支、亚叶酸钙50MG*20瓶、吡柔比星10MG*6支、氟尿嘧啶0.25G*10支。 今年6月份开始了第六次化疗,缩小到2.9*3.6CM,CEA44.47(参考值0~3.4),觉得控制的不错。8月15号去医院接受第七次化疗,以前每次化疗都是间隔一个月,考虑到后期化疗药物对身体的摧残加上血象回升的缓慢,这次和医生商量后隔了40天才去,这次住院没有等检查结果出来就直接上了化疗药,可检查的结果却不如人意,由原来的2.9*3.6变成3.5*4.2,CEA49.95。不知是间隔时间长了还是耐药,问医生耐药后这次化疗还有意义吗,回复不能中途换药,病人受不了,就这样怀着复杂的心情完成了第七次的化疗。和医生谈后续如何治疗,告诉我们只要病人身体耐受,继续化疗,下次换成铂类药,感觉化疗也不是长久之计,于是转到肿瘤科,之前化疗手术一直在外科。今年的10月5号经过一个月的休息之后住进了肿瘤病房,医生建议做一个全面的复查。这次的超声造影显示周边有1.2*2.1的可疑残存,又做了第二次的射频,CEA38。医生觉得还算平稳,考虑到做了13个疗程的化疗,建议出院观察定期复查。作完二次射频后一个月,在老家县医院查血做了超声检查,CEA124.9/CA19-9为41.51(参考值0-27),再次赴京住院检查。超声检测所见肝左外页(射频治疗区)见2.5*4.2低回声肿物,边界欠清,内回声不均匀,局部回声增强,血流信号不明显,左内页肝中静脉旁2.0*2.4偏强回声结节,边界清,内回声不均匀,余肝实质点状回声,分布均匀,血管纹理显示清晰,彩色血流未见异常,胆内外胆管未见扩张.印象:肝左外页实性占位病变(介入治疗后)肝内偏强回声结节(建议结合其他影像学检查),现在等增强CT结果出来。医生大概说了三种方案1、再次射频 2、介入栓塞 3、手术。现很焦急不知如何做决定,请大家支招给点建议,先谢谢大家!

5条精彩回复,最后回复于 2013-8-19 19:02

前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-16 19:04:35 | 显示全部楼层 来自: 上海
做做介入试试,我爸爸在中山医院做的介入,当时肝内多个复发灶,一下子做掉了,目前一年了,肝里面没有再复发,病房里很多肝肿瘤做介入的,有些病人很大的肿瘤也做
张洪利  初中一年级 发表于 2013-8-18 21:25:00 | 显示全部楼层 来自: 河北

前行2013,谢谢你的建议,我爸爸之前做过两次射频,过程痛苦,病人自己和我们都不想他在承受这么大的痛苦,还有考虑到无论什么方法都不可能一劳永逸,所以经商议后选择靶向药控制。请问你父亲在做完介入没有复发的一年里做了什么治疗吗或是靶向吗?
前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-19 11:55:54 | 显示全部楼层 来自: 上海
没有,肝上介入治疗后我们没对肝再做什么。只是当时已有后腹膜淋巴结转移,有对淋巴结行伽马刀治疗。没吃靶向药和化疗药
前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-19 12:00:18 | 显示全部楼层 来自: 上海
介入治疗有点伤肝,要注意肝功能。做的话病人痛苦不大,只需要卧床24小时,有些人有点吐,有些人没有任何反应。
张洪利  初中一年级 发表于 2013-8-19 19:02:23 | 显示全部楼层 来自: 河北
前行2013 发表于 2013-8-19 12:00
介入治疗有点伤肝,要注意肝功能。做的话病人痛苦不大,只需要卧床24小时,有些人有点吐,有些人没有任何反 ...

没有靶向和化疗,一年没有复发,很厉害啊,我爸爸现在不做任何治疗的话CEA会上升很快,所以靶向药是停不了的了,希望靶向能这么一直下去就好了。

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