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新人贴 肺腺癌3a期求指导

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16261 28 444599243 发表于 2020-1-16 15:48:03 |
稻香老农  大学二年级 发表于 2020-1-17 07:47:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
444599243 发表于 2020-01-16 22:51
谢谢前辈,追问一下TP53怎么麻烦了,我很少看到论坛里有人提及

麻烦1:TP53突变会使患者提前耐药。
         2:TP53突变的进展方向是小细胞癌。
所以要关注体感结合影像,发现进展及时换方案。
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[LV.1]初来乍到
444599243  初中一年级 发表于 2020-1-17 09:48:17 | 显示全部楼层 来自: 中国
稻香老农 发表于 2020-1-17 07:47
麻烦1:TP53突变会使患者提前耐药。
         2:TP53突变的进展方向是小细胞癌。
所以要关注体感结合影 ...

   谢谢前辈的解答,刚得知可以靶向还稍感幸运,以为还有很多的时间可以去争取。现在妈妈吃凯美钠才二十几天,稍有感觉反应迟钝,吞咽容易呛到,不会这么快就出现脑转了吧?
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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2020-1-17 16:05:26 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
本帖最后由 我比你快乐 于 2020-1-17 16:06 编辑
444599243 发表于 2020-1-17 09:48
谢谢前辈的解答,刚得知可以靶向还稍感幸运,以为还有很多的时间可以去争取。现在妈妈吃凯美钠才二十 ...


喝水呛着,当时我妈术后也有这种现象。反正刚手术完不久,吃喝、走路、说话都要慢一些。大手术后,人体要重新适应的。
这种年纪,我想可能要半年左右才会基本恢复。身体允许的话,一定要多走动。
这个TP53到底是怎么样,我查了好久都没有看到医学界的最终定论。我家也有这个突变,但两年吃下来也没发现耐药,现在停药了。可能个体原因吧,很难说。
我倒是觉得能手术的,耐药时间可能会来得晚,因为体内肿瘤负荷已经很少了。
我还是建议定期做影像和血液肿标的检查,密切监测,祝好!!
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[LV.1]初来乍到
444599243  初中一年级 发表于 2020-1-17 18:21:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
听你这么说心里安慰多了,祝愿阿姨能够像论坛里的大神那样,五年,十年,第二个十年甚至更久的陪伴在你们身边!
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[LV.1]初来乍到
444599243  初中一年级 发表于 2020-1-17 18:26:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我比你快乐 发表于 2020-01-17 16:05
本帖最后由 我比你快乐 于 2020-1-17 16:06 编辑



喝水呛着,当时我妈术后也有这种现象。反正刚手术完不久,吃喝、走路、说话都要慢一些。大手术后,人体要重新适应的。
这种年纪,我想可能要半年左右才会基本恢复。身体允许的话,一定要多走动。
这个TP53到底是怎么样,我查了好久都没有看到医学界的最终定论。我家也有这个突变,但两年吃下来也没发现耐药,现在停药了。可能个体原因吧,很难说。
我倒是觉得能手术的,耐药时间可能会来得晚,因为体内肿瘤负荷已经很少了。
我还是建议定期做影像和血液肿标的检查,密切监测,祝好!!

刚去看了你的帖子,阿姨的结果让人羡慕,这个就算是痊愈了吧,希望我们也能接过你们幸运棒!
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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2020-1-17 18:39:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
444599243 发表于 2020-1-17 18:26
刚去看了你的帖子,阿姨的结果让人羡慕,这个就算是痊愈了吧,希望我们也能接过你们幸运棒!

医生也是说效果很好了,两年多没复发转移.反正再担心也没用,过好当下才是真的.
不过这种病真的要注意休息和增加营养.刚做完手术,胃口不好的话可以用速愈素或者老年人奶粉.
加油吧!两年很快过的..
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[LV.1]初来乍到
444599243  初中一年级 发表于 2020-1-17 18:53:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
嗯嗯。加油!
hongt  硕士一年级 发表于 2020-1-17 20:53:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 hongt 于 2020-1-17 21:57 编辑

同意16层主建议,同时提醒楼主,ki67值较高,显示肿瘤细胞增殖快特点,可能与存在CNⅤ扩增和病理上低中分化有关,还是应该化疗几次,但己经靶向,可以像鹰版哪样,穿插几次化疗,做好定期复查,对于L858R,原则上一二三代靶药都可一线,但最近临床资料显示,达可替尼一线0S等与9291相当甚至更好,且一线达可,耐药后还有50%机会接9291,达克较贵且副作用稍大,可减量不影响效果,可查一下资料。

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Linzianggd  小学五年级 发表于 2020-1-17 22:47:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
你这egfr21---858突变丰度这么高,那么只有两个选择:  厄洛替尼或者奥西替尼。你应该感到幸运,tp53比较少类型有感到敏感,那么既然丰度有20几就要考虑联合用药。双靶向联合用药的情况你要多请教一些人或者查相关的文案。
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[LV.1]初来乍到
444599243  初中一年级 发表于 2020-1-18 00:18:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hongt 发表于 2020-01-17 20:53
本帖最后由 hongt 于 2020-1-17 21:57 编辑

同意16层主建议,同时提醒楼主,ki67值较高,显示肿瘤细胞增殖快特点,可能与存在CNⅤ扩增和病理上低中分化有关,还是应该化疗几次,但己经靶向,可以像鹰版哪样,穿插几次化疗,做好定期复查,对于L858R,原则上一二三代靶药都可一线,但最近临床资料显示,达可替尼一线0S等与9291相当甚至更好,且一线达可,耐药后还有50%机会接9291,达克较贵且副作用稍大,可减量不影响效果,可查一下资料。

谢谢前辈的解答和提醒,第一次知道了达克替尼,准备马上再去医院复查并和医生沟通用药。

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