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本人,女,38岁。+ |1 T8 S7 ^/ C
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。: F$ B w2 u' J6 K( X. z& i# c
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。 B* O& j4 _ N' k4 B4 }
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。' g& [* x5 P4 m! b9 F
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。 \& w: I; O0 |* W4 L
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
0 b3 s p* L* p) \% o" O' T* _6 I" h2 c; }. t2 q3 w$ T
2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。( F5 n& u1 p- L9 y7 Z& B7 N
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
* y2 v/ }$ I$ O5 ?& P' n2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。7 {- p5 U7 {8 }9 m0 a
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
# [& G0 H$ [2 s( h8 B* b y/ u2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。& a, f2 }- y& j. `1 m
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。1 E/ D% K3 G3 h' G' y+ x
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
) U/ c# w5 Z- O, y/ {. l# X2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。$ J. {* f% L) G6 `
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。1 X2 J$ z7 s3 r, B, i$ T- O- }
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
+ x0 ?9 z0 `- ^7 I# H) n8 f2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
$ t8 P4 n( U3 v9 {6 A! a4 D6 K4 c2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。9 U! a- C- y4 c( G5 R
& }7 |8 m `6 H' E: W2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
9 U+ g9 n) ?# a1 z. Y! Y2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。' O4 h) X2 z4 \' V/ L
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
g P7 Z# f; T2 K: _5 m* I2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。3 \& R) x* _1 W: p: M1 m( r8 C
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。" ?+ \$ ?; f* j* P/ n
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。; g( j( F- G- I
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
. T7 }0 J. a% k2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。" C+ h* V7 B2 Y+ F4 i- f
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
! O8 c& J8 [) n3 q9 k) f8 n2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。8 B3 X5 u! |4 a6 _/ ]2 T" z
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。* g. y, o5 }/ l1 ]
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。! b9 ~" }/ k: V9 I) A! k
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求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?! C/ a* j" T4 m! V$ d
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-3-1 18:20
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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; s1 N. S6 m! m谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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