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母亲卵巢癌,经过4轮治疗,医生现在建议吃奥拉帕尼,咨询治疗方案

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12971 9 卵巢癌转移肺部 发表于 2019-11-17 11:31:21 |

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病人基本情况:
性别:女       年龄:65岁          身高: 160cm           体重: 56kg          抽烟史:无

确诊时间: 2012年3月          确诊分期: 卵巢癌 浆液性囊腺癌 ⅢA期                        
   
       妇科部位手术:卵巢

       转移部位:2016年6月转移到肺部,右隔角区

       基因突变:BRCA2 无突变

       其他疾病:无

治疗经过:(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)
到目前为止,我妈经过了4轮治疗:

第1轮:2012年3月-9月。
2012年3月检查出“双卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ A期”,做了手术,化疗8次,化疗方案为:顺铂90mg腹腔+(国产)紫衫醇270mg静脉。
CA125从713下降到最后5.4。

第2轮:2016年6月-10月。
2016年4月底,我妈出现一吸气胸右侧疼痛,做胸部CT平扫,结果如下:
纵隔及双侧肺门区见多发软组织小结节影,部分钙化。心缘右旁见软组织结节影,边缘较清晰,大小约为27.5*27.1mm
1.        血液检查:CA125:169.9 U/ml,B超检查结果正常。
2.        诊断结果是卵巢癌转移到胸膜。
3.        做全身Pet-CT扫描,检查结果:
    1)        心影右旁结节,Pet显像可见放射性浓聚,考虑为转移;
    2)        右前肋膈脚区隐约小结节,Pet显像略见放射性浓聚,不排除外转移,观察。
    3)        其他结果正常。
1. 治疗方案:紫衫醇240mg(脂质体)+奈达铂80mg化疗,化疗5个周期;
2. 化疗结束后血液检查结果:CA125为7.1 U/ml。
从2016年10月开始吃阿帕替尼,每天1片。一直吃到2018年3月。


第3轮:2018年6月-11月。
2018年5月底,CA125上升到380 U/ml,
1.        治疗方案:紫衫醇(脂质体)+卡铂化疗,化疗2个周期后出现卡铂过敏;
2.        后续方案:紫衫醇(脂质体)+贝伐化疗,又化疗5个周期,CA125下降到8.0 U/ml。

第4轮:2019年5月-11月,协和医院。
2019年5月底,CA125上升到712 U/ml,
治疗方案:紫衫醇(脂质体)+贝伐化疗,化疗6个周期;
CA125下降过程:从712到316,到122,到76.2,到48.8,到43.5,到38.2。

问题:
1.        医生建议现在开始吃奥拉帕尼,我想问问海猫大人,奥拉帕尼是现在开始吃比较好?(现在CA125:38.2 U/ml),还是等到CA125上升起来再吃?
2.        有没有其他建议治疗方案?
3.        介入治疗可以吗(301医院的)



日常辅助治疗:
1.        从2016年10月开始吃阿帕替尼,每天1片。一直吃到2018年3月。
2.        广安门医院开的中药

经验总结:
目前也没有多少经验总结。

9条精彩回复,最后回复于 2020-9-6 11:31

ruolan001  禁止发言 发表于 2019-11-17 11:49:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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卵巢癌转移肺部  小学五年级 发表于 2019-11-19 14:23:53 | 显示全部楼层 来自: 广东

谢谢您,能具体给一些服用奥拉帕尼建议吗?
还有关于301医院的介入治疗
ruolan001  禁止发言 发表于 2019-11-19 15:12:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
mzjjxxm  小学二年级 发表于 2019-11-19 15:55:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆
楼主咨询一个问题,第一轮化疗是卡铂,第二轮为什么换成奈达铂了?我看时间间隔也挺久的。我母亲是第一轮用的奈达铂,打了三个疗程,下降缓慢,非常难受,现在等着下午评估方案。
HaHappyHappy  小学二年级 发表于 2019-11-20 11:33:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
请问楼主,从2012年9月完成第一轮化疗到2016年4月底开始第二轮之间,是如何治疗的?
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[LV.1]初来乍到
stan0642  小学一年级 发表于 2019-12-19 10:21:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我母亲也是同样的病,也是基因未突变。对于未突变的患者来说奥拉帕尼不是没啥效果吗?
ruolan001  禁止发言 发表于 2019-12-23 14:16:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.1]初来乍到
nancy110  小学三年级 发表于 2020-7-8 17:45:22 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
楼主最后用介入了吗?我也想考虑这个方法

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凌凌子  小学二年级 发表于 2020-9-6 11:31:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
化疗后一个月血项指标正常就可以服用奥拉了。介入治疗具体指的是什么?

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