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本帖最后由 法尔考外公加油 于 2019-11-13 22:37 编辑
爸爸年龄：55
抽烟史：无
确诊时间：2019年10月
确诊分期：肺腺癌三期B
肺部手术：右肺下叶切除
转移部位:淋巴
基因突变：EGFR 21
其他疾病：高血压
治疗经过：9月按肺炎治疗了半个月，10月21日下午于武汉同济进行手术，手术前医生觉得情况还好，预备胸腔镜切除右肺下叶，术中转开胸。关于手术，知道的情况就是：还没开始手术时，爸爸自己无意识的把小管子弄掉，但医生说不影响。中间有血管破裂，进行了输血。手术很成功，淋巴进行了清扫，肉眼所见病灶清理干净。当时带着宝宝陪爸爸手术，心里还稍微松了口气，没想到术后病理报告是肺腺癌三期B，有淋巴转移，中晚期。医生说没有想到，预后会比较差，唉。
现在爸爸炎症还比较重，每天都有咳嗽，在打抗生素。过几天准备再去武汉接受下一步治疗。术后化疗一般是常规措施，但我一怕化疗无效，二怕不耐受。直接上靶向，又怕耐药期太短。另外，术前术后都没有检测CEA（那时什么都不懂，完全听医生的），不知道如何看效果？
想多学习靶向药轮换等知识，但因为带娃总是心有余而力不足……
求站内各位大神指导下步治疗方案，是先化疗还是直接靶向，我爸爸这种情况后续适合靶向轮换么？另外，爸爸术后好像咳嗽更严重了，一直在消炎，今天没有打针，不见好转。正胸间吞咽的时候总有异物感，医生也说不出什么原因。其他体感尚可，精神状态不错。
请前辈指教，万分感激！
祝福大家。
@keenman @平安！ @老马 @地狱先生 @自强不息 @中微子MWXX @yohoo @南宁阿梁 @dylhjj @康来 @Mondo @风风雨雨 @wangjun8864
术后病理报告、组织基因检测报告（部分）等见附图。（帖子发不出，随后更新）
附图1、2：CT报告
图3、4：病理报告
图5、6：病情记录
图7、8：基因检测报告
图9、10：相关报告单（目前只有这些）
另附第一天找到论坛时心急如焚写的帖子（可忽略），当时没发出去。现在看，当时的情况可能还是最好的了。所以真的是要珍惜当下。还是发出来，立贴为证，鞭策自己要加油，不放弃。
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共24条精彩回复，最后回复于 2019-11-22 10:34
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我爸是在我生之前做的体检，之前啥都不懂，知道厉害之后，半个月子哭着过来的，理解你的感受，虽然不容易，你要坚强一点！ |
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2019年了，不要考虑靶向轮换了，现在不是那个靶向药匮乏的年代了……
你父亲的情况不是很好，低分化且ki67有70%+，egfr21突变、egfr和erbb2扩增，还有一个her2突变，情况比较复杂，好消息是做了手术，癌负荷大大降低，我个人觉得可以先从阿法替尼开始吃起，看看效果。 |
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我家情况和楼主类似，我妈妈是在我孕期确诊的，刚确诊我也天天哭，慢慢才面对的。8月份开始化疗，前三次化疗副作用在第十天都能完全缓解，第四次增加了贝伐，正赶上我生那几天口腔和血压的副作用最严重，直到现在五化都结束半个月了，还没完全恢复，准备盲试易瑞沙了（之前气管镜取的组织不够，血液基因检测全阴才先做化疗的）。楼主加油 |
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诚子800 发表于 2019-11-14 20:18
我家情况和楼主类似，我妈妈是在我孕期确诊的，刚确诊我也天天哭，慢慢才面对的。8月份开始化疗，前三次化疗副作用在第十天都能完全缓解，第四次增加了贝伐，正赶上我生那几天口腔和血压的副作用最严重，直到现在五化都结束半个月了，还没完全恢复，准备盲试易瑞沙了（之前气管镜取的组织不够，血液基因检测全阴才先做化疗的）。楼主加油
没有想着尝试免疫治疗吗 |
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父亲肺癌晚期去世了 余药便宜 正版奥西替尼剩余2板20片 蛋白粉2桶 蜜炼川贝枇杷膏一盒 需要可以联系，15939880103 同微信 |
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楼主加油，情况类似，我爸是我在做小月子时候确诊的，我坐小月子的情况瞒着我爸妈一直到现在他们都不知道，他们当时也瞒着我，我一再逼问下才说的，那半个月基本我也是以泪洗面，然后没坐满小月子就跑前跑后去医院。到下个月就一年时间了，我爸目前状况稳定，要相信现在的医学，多多学习武装自己，打铁还需自身硬！一起共勉！ |
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姚健 发表于 2019-11-14 07:28
2019年了，不要考虑靶向轮换了，现在不是那个靶向药匮乏的年代了……
你父亲的情况不是很好，低分化且ki67有70%+，egfr21突变、egfr和erbb2扩增，还有一个her2突变，情况比较复杂，好消息是做了手术，癌负荷大大降低，我个人觉得可以先从阿法替尼开始吃起，看看效果。
感谢感谢。请问您倾向于先化疗再靶向还是直接靶向呢？虽然现在靶向药多了很多，但还是只有三代，还没开始就担心耐药了。唉，有点缩手缩脚 |
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诚子800 发表于 2019-11-14 20:18
我家情况和楼主类似，我妈妈是在我孕期确诊的，刚确诊我也天天哭，慢慢才面对的。8月份开始化疗，前三次化疗副作用在第十天都能完全缓解，第四次增加了贝伐，正赶上我生那几天口腔和血压的副作用最严重，直到现在五化都结束半个月了，还没完全恢复，准备盲试易瑞沙了（之前气管镜取的组织不够，血液基因检测全阴才先做化疗的）。楼主加油
太不容易了。生孩子本就不易，还要承受这种精神上的折磨……抱抱你。祝阿姨盲试成功，越来越好 |
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