肺癌晚期1年半，9291耐药后怎么办？

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      1.父亲2018年3月底查出肺腺癌晚期，胸腔积液、心苞积液，排除积液，活检后用上了易瑞沙;
      2.易瑞莎使用5个月耐药，2018年10月胸闷气喘住院，大量胸腔积液，排液，做了首次培美曲塞+卡铂化疗，做了外周血基因检测，可用泰瑞莎;
      3.2019年3月肿瘤指标上升明显，做了第二次培美曲塞+卡铂化疗，4月做了培美曲塞单药化疗;
      4.3、4月份化疗后，病人身体状况明显下降，吃饭易呕吐。期间一直继续单吃泰瑞莎;
      5.泰瑞莎服用至2019年9月，开始明显气喘胸闷，呼吸困难，严重乏力，住院，CT看肺部积液并不多，比前几月还略好，癌胚抗原>1040,估计泰瑞莎耐药，因父亲状态差及对化疗有所抵制，未再化疗，出院时状态略好，医生未有好的治疗方案，停了泰瑞莎，让服用安罗替尼8毫克药;
   6.配置了吸氧器，安罗替尼服用1周期出头，2019年10月，父亲胸闷气喘乏力加剧，饭量减小，排便不畅，体感不如9月住院前，走路已很艰难。再次住院，至今安罗替尼8毫克总共服用了20粒，无啥效果，住院后癌胚抗原指数依然>1040,双肾有结石、积液，肾功能指数不好，医生今说让停吃安罗替尼，鉴于病人身体状况差，拟用白蛋白紫杉醇单药化疗，说经济如能承受可加做二线免疫。至于我提出是否要做基因检测，医生的说法是外围血检测最多70准确性，要做就做组织的，穿刺的话病人状态又不好，再者基因检测出来后，也可能面临国内无药，或者看不起的状况，一般不会有能吃回9291联易瑞沙等机会。现在小白一个，现在该再做基因检测吗？血检？穿刺？
      求指点。

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