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确诊21突变伴随tp53,多发转移,现在纠结吃易瑞沙还是9291,求建议

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2094 8 findyanzi 发表于 2019-9-11 17:35:44 |

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因为很多说吃易瑞沙只有25%的人才有机会吃是9291,而直接上9291会有更长的耐药期,爸爸吃易瑞沙38天了,暂时没有脑转移,别的地方多处转移,淋巴,骨转移,纵膈等,血液没有一个敏感的指标,ct显示易瑞沙有效,肺里肿瘤变小,36粒那天做的ct,我现在就是想知道,易有效的时候,是不是不会发生脑转移?没有血液指标参考,完全靠体感和2个月一次的ct,咋防脑转移?!先不考虑价格因素,只说效果,和中位生存期,再就是已经吃了38粒易瑞沙了,是不是可以直接换9291,会不会影响9291的耐药期?

8条精彩回复,最后回复于 4 天前

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西湖水  博士一年级 发表于 2019-9-11 20:52:18 | 显示全部楼层
1、易瑞沙防不了脑转,因其不入脑。
2、9291用于一线比易耐药后再用要好。
请自行斟酌。
岳母肺腺癌IV期。已仙逝。曾经用药:正版易瑞沙,印易(亲自去天竺国买回),9291YL,XL184,1120YL,达可替尼YL。
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findyanzi  小学五年级 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
西湖水 发表于 2019-9-11 20:52
1、易瑞沙防不了脑转,因其不入脑。
2、9291用于一线比易耐药后再用要好。
请自行斟酌。

那就是直接上9291好些,但是已经吃了38天的易,会不会有影响
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楼主跟我家情况类似,我家是19突变,一开始就吃了阿法替尼,吃了两个多月,现在骨转控制不住,想换成9291
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没脑转,并且用易瑞沙了有效,继续易瑞沙吧,不建议换9291,如果发生旁路激活,用9291也是一样的,没有药能预防脑转
没脑转继续吃易,有脑转换特罗凯或者换吃92。
有Tp53突变的病人,会造成靶向药或者化疗的效果大幅度降低。而且有这种突变的病人,其肿瘤的发展速度还很快。对这方面的大家有了解的吗?扣扣294961307交流。
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findyanzi  小学五年级 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
巴蒂 发表于 2019-9-18 10:22
没脑转继续吃易,有脑转换特罗凯或者换吃92。

目前没脑转,就是想预防,有脑转之后是预防失败了啊
特罗凯也没法预防脑转,只能延缓一下,

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