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21突变特罗凯三个月耐药,怎么办?

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3069 31 ZBX 发表于 2019-9-6 10:49:03 |

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父亲肺腺癌胸膜转脑转,纵隔2R淋巴结转移。基因检测21突变,丰度13.8,于5.31日开始服用特罗凯。一个月后复查,小脑病灶缩小,肺部稳定,cea从16降到8,继续服用特罗凯两个月后复查。期间换到北大肿瘤医院,重新照了片子,医生会诊反复对比了片子说小脑病灶消失,脑部有效在好转,但是肺部纵隔淋巴结增大,肺部进展了(而且我家最开始在其他医院胸外科看病,当时液气胸和肺部结节,医生动了手术,肺部原发灶切除了)cea也从8上升到14,肿瘤医院医生说部分耐药了,特罗凯刚刚三个月啊,为什么会出现脑部稳定但肺部进展呢???医生下一步建议联合化疗+贝伐,或者先联合贝伐两个月复查看看效果。我也不想一下就上化疗,选择先联合贝伐试试。不知道这个选择对不对,求助下一步该怎么走?特罗凯为什么三个月就耐药了呢??心慌

31条精彩回复,最后回复于 2019-9-9 23:52

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三四个月耐药的也不少,可以先联贝伐单抗试试。有条件再穿刺做一个基因检测。
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可以做基因检测,同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试
jerryren 发表于 2019-09-07 15:35
可以做基因检测,同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试

met抑制剂有什么 我这个不太懂
木头人 发表于 2019-09-07 12:16
三四个月耐药的也不少,可以先联贝伐单抗试试。有条件再穿刺做一个基因检测。

嗯 我也打算先联贝伐试试 两个月后不行再基因检测上三代
fossil86 发表于 2019-09-07 09:25
可以试试9291再化疗

嗯 联贝伐无效的话就试9291
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脑部稳定,如果只是纵隔淋巴结增大,体感没明显变差,何尝不考虑再试试特罗凯看看,如果cea持续上升且增幅大或体感明显变差,,ct提示再进展,再考虑换方案?个人想法,供你参考

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zqlzj007  大学二年级 发表于 2019-9-8 00:36:08 | 显示全部楼层
身体好的话,可以化疗两个周期看看.

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