左肺中央型低分化鳞癌，左硬脑膜转移，骨转移！

求帮助，女，65岁，2019年7月10日因左侧颞眉头疼痛和左眼痛性麻痹，左眼珠总感觉要从眼框挤出来的胀痛。眼睑下垂44天入院后，经检查肺部增强CT，诊断结论:左侧中央性肺癌伴左侧上舌段阻塞性肺炎，部分肺段性不张。再进一步检查增强全脑MRl和PETCT诊断结论：左则海绵窦病变考虑局部硬脑膜转移瘤累及海绵窦。左第2前肋、左第11后肋、左耻骨近耻骨联合处转移瘤。电子纤维镜检查：气管支气管化脓性炎症，左上叶舌段上舌支病变及TBLB术后，细胞切片病理诊断肺泡灌洗液及刷片)液基制片及刷片可见少量异形细胞，考虑分化较差的鳞癌；组织病理诊断：(左舌叶组织)分化差，结合免疫组化考虑低分化鳞状细胞癌。
2019年8月3日送血和FFPE白片基因检测和免疫检测。8月12日结果回报提示EGFR，变异p.L858R第21外显子错义突变，突变型c.2573T>G(p.L858R)，血浆丰度10.9%，组织丰度78.5%。胆总管下段结石并以肝内外胆管扩张，胆囊切除术2017年12月术后改变，左肾囊肿。全身其他部位未见明显异常。
8 W8 H; A3 E$ c: s: n, G- _' Y: {2019年8月5日予以头部放疗10次。8月12日予以埃克替尼靶向抗肿瘤治疗，相继予美洛西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦抗感染，抗炎解痉，化痰，止痛，脱水，降颅压等治疗。放疗结束后痛的症状稍有缓解，在治疗期间用药:每日口服盐酸羟考酮缓释片，每次2片，每12小时一次。普瑞巴林胶囊，每次2片，每天2次。参苏口服液，每次1支，每天3次。化症回生口服液，每次1支，每天3次。
2019年8月19日出院，经过治疗，左则头痛有所缓解，但左侧半边脸麻木及左眼珠总感觉要从眼框被挤出来的胀痛没有得到丝毫缓解。病人十分痛苦。求各位帮帮忙能否缓解我妈妈症状的医生，拜谢各位了。

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如果确定脑膜转，用9291更好

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上了三代靶向药的话，眼珠总要往眼眶挤出症状和麻木胀痛可以缓解吗？

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明心在玉 发表于 2019-08-25 16:48
5 M, |  [  r0 W, b! O4 g" G上了三代靶向药的话，眼珠总要往眼眶挤出症状和麻木胀痛可以缓解吗？

感觉是因为肿瘤压迫，肿瘤减小应该会缓解。我妈妈脑转，吃92挺好的

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