求助：2019培美至今没有基因突变怎么办？请大家帮帮忙，谢谢！

病人基本情况：  性别： 男      年龄：  51岁      身高：   175cm   体重： 75kg      抽烟史：无   确诊时间： 2019.7.25确诊分期：ct4n3m1 ivb期 肺部手术：无   转移部位:胸膜，纵隔淋巴   基因突变：无   其他疾病：无治疗经过：五月开始咳嗽，没有引起重视，当地中医院检查说是肺炎，输了液，没有好转，七月份还在咳嗽，胸痛。到县医院检查，增强CT发现结节，怀疑是癌，再到市医院检查纤支镜，没有找到病灶，最后七月中旬到了省肿瘤医院，做了超声波引导穿刺，PET CT，外周血基因检测（600多个基因），PD1检测，确认是肺腺癌晚期，无基因突变，PD1阴性，没有骨转，脑转。后续又做了之前取下的病理石蜡的基因检查，egfr alk rose 三个均无突变。现在8.11-8.15做了第一次化疗，培美顺铂，头晕，呕吐，不想吃饭。求助大家，没有基因突变应该怎么办？目前医生只说了化疗的事，没有放疗，今天检查完了就出院。总感觉不放心，求大家出出主意。谢谢！

                               
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既然做了穿刺，为何不用组织做基因检测？还有外周血600多个，一个突变都没？是否存在临床无意义突变而没有靶向药推荐

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刘文杰 发表于 2019-08-17 17:34
既然做了穿刺，为何不用组织做基因检测？还有外周血600多个，一个突变都没？是否存在临床无意义突变而没有靶向药推荐

当时是医院推荐的基因检测公司，穿刺的组织很少，不够用，说可以血液检测，就做了血检，有两个没有靶向药的不明突变。后来在论坛看到说血检不准确，就抱着一丝希望，在医院做了三个有靶向药的检测，还是一样的结果，没有突变。谢谢你的回答。

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星梦怜 发表于 2019-08-17 21:41
当时是医院推荐的基因检测公司，穿刺的组织很少，不够用，说可以血液检测，就做了血检，有两个没有靶向药的不明突变。后来在论坛看到说血检不准确，就抱着一丝希望，在医院做了三个有靶向药的检测，还是一样的结果，没有突变。谢谢你的回答。

目前化疗了，属于规范治疗方案，等着后续继续后评估吧，当时组织做检测的时候，还是应该做全点，尤其是免疫方面

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楼主  您父亲怎么样了

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yd137 发表于 2020-06-21 21:48
楼主  您父亲怎么样了

用的化疗方案，现在控制中，没增没小

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坚持四年了，化疗了近50次，前面6个疗程是培美+顺铂+贝伐，后面是培美+贝伐。
我以为是心态好+每天散步运动。
医生说是运气好，一般一年半载就耐药了。
目前应该是耐药了，病情加重，右肺萎缩，靠左肺呼吸，走路都累，在咳嗽，体重减轻。

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星梦怜 发表于 2023-08-07 09:30
坚持四年了，化疗了近50次，前面6个疗程是培美+顺铂+贝伐，后面是培美+贝伐。
我以为是心态好+每天散步运动。
医生说是运气好，一般一年半载就耐药了。
目前应该是耐药了，病情加重，右肺萎缩，靠左肺呼吸，走路都累，在咳嗽，体重减轻。

培美维持四年了 真好 可以尝试一下靶向药了

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ssllppaa123 发表于 2023-08-07 09:49
培美维持四年了 真好 可以尝试一下靶向药了

医生建议再做基因检测，根据结果再定治疗方案。希望有基因突变，可以用上靶向药

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星梦怜 发表于 2023-08-07 14:39
医生建议再做基因检测，根据结果再定治疗方案。希望有基因突变，可以用上靶向药

腺癌 培美四年了 如果是组织没有好的突变 就算基因检测阴性 也可以试一下靶向药了 如果是血液检测 那更应该试一下 盲试E靶点可以试一下三代 盲试的话个人觉得e靶点二代更广 或者e靶点加184 有效就撤掉184观察一下

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