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是9291耐药的前兆吗?

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4378 26 来来往往朵朵 发表于 2019-8-13 11:44:00 |

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女,44岁,18年11月ct发现右肺21mm肿瘤,胸腔积液,抽取胸水检验为肺腺癌,petct显示无更多转移病灶,脑部核磁因个人心理原因未做。血液检测有21突变,医生推荐凯美纳,二十天后ct检测病灶无变化,但胸水止不住,换特罗凯一个月,进展。又做了基因检测,发现有790突变,医生建议9291,至今六个月。体感良好。一个月前做了个脑部核磁,显示多发,最大的7mm,一个月后复查,未改变。吃9291六个月后复查,右边病灶消失,左边新发一个6mm结节,椎骨有两处骨转。患者体感正常,无任何疼痛,可正常上班。想问下大神们
1.  9291是耐药了嘛?后续该怎样治疗?
2. 脑部要全脑放吗?医生让我们自己选择。
谢谢!

26条精彩回复,最后回复于 2019-8-20 08:07

体感正常就继续吃,继续观察

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继续吃吧,不然还能怎么样?
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医生什么建议?您家最后怎么
做的?
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9291目前用的多大量,如果是标准量可考虑加量看看,如果加量效果不好,个人建议可试下联合184这些,至于全脑放,这个得考虑清楚,慎重
周默默 发表于 2019-08-17 16:11
医生什么建议?您家最后怎么
做的?

医生建议继续打骨转针,加三周一次贝伐,全脑放,9291继续吃。
来来往往朵朵 发表于 2019-08-17 17:25
医生建议继续打骨转针,加三周一次贝伐,全脑放,9291继续吃。

全脑放我们想先不做,观察下,加贝伐。基因检测中!
刘文杰 发表于 2019-08-17 17:19
9291目前用的多大量,如果是标准量可考虑加量看看,如果加量效果不好,个人建议可试下联合184这些,至于全脑放,这个得考虑清楚,慎重

9291用的是正版,80毫克,正版的可以加量吃嘛?另外,184怎样联?联多久呢?谢谢
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来来往往朵朵 发表于 2019-08-17 17:28
9291用的是正版,80毫克,正版的可以加量吃嘛?另外,184怎样联?联多久呢?谢谢

如果考虑加贝伐,那就等基因检测出来再看
脑部控制住了,又没有症状,为啥要全脑放?医生的建议很奇怪

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