是9291耐药的前兆吗？

女，44岁，18年11月ct发现右肺21mm肿瘤，胸腔积液，抽取胸水检验为肺腺癌，petct显示无更多转移病灶，脑部核磁因个人心理原因未做。血液检测有21突变，医生推荐凯美纳，二十天后ct检测病灶无变化，但胸水止不住，换特罗凯一个月，进展。又做了基因检测，发现有790突变，医生建议9291，至今六个月。体感良好。一个月前做了个脑部核磁，显示多发，最大的7mm，一个月后复查，未改变。吃9291六个月后复查，右边病灶消失，左边新发一个6mm结节，椎骨有两处骨转。患者体感正常，无任何疼痛，可正常上班。想问下大神们
1.  9291是耐药了嘛？后续该怎样治疗？
2. 脑部要全脑放吗？医生让我们自己选择。
谢谢！

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体感正常就继续吃，继续观察

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继续吃吧，不然还能怎么样？

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医生什么建议？您家最后怎么
做的？

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9291目前用的多大量，如果是标准量可考虑加量看看，如果加量效果不好，个人建议可试下联合184这些，至于全脑放，这个得考虑清楚，慎重

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周默默 发表于 2019-08-17 16:11
医生什么建议？您家最后怎么
做的？

医生建议继续打骨转针，加三周一次贝伐，全脑放，9291继续吃。

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来来往往朵朵 发表于 2019-08-17 17:25
医生建议继续打骨转针，加三周一次贝伐，全脑放，9291继续吃。

全脑放我们想先不做，观察下，加贝伐。基因检测中！

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刘文杰 发表于 2019-08-17 17:19
9291目前用的多大量，如果是标准量可考虑加量看看，如果加量效果不好，个人建议可试下联合184这些，至于全脑放，这个得考虑清楚，慎重

9291用的是正版，80毫克，正版的可以加量吃嘛？另外，184怎样联？联多久呢？谢谢

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来来往往朵朵 发表于 2019-08-17 17:28
9291用的是正版，80毫克，正版的可以加量吃嘛？另外，184怎样联？联多久呢？谢谢

如果考虑加贝伐，那就等基因检测出来再看

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脑部控制住了，又没有症状，为啥要全脑放？医生的建议很奇怪

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