脑实质，脑膜转，治疗求助

家母肺腺癌，21号858R突变，
@2016.03月左肺上叶手术;而后三疗程紫杉醇，在三疗程培美曲塞化疗。
@2017.03月吃易瑞沙。
@2018.04月开始CEA逐步上升（CEA敏感），未停易。
@2018.11月，恶心、呕吐严重，左胸疼痛，严重乏力。检查磁共振，确定脑实质转移。
@2018.12月初吃9291（孟白）80㎎，恶心呕吐完全消失。乏力未改善，越来越重。
@2019.03.26 肋骨疼痛加重，检查出现骨转。
@2019.04月说话只能几个字，貌似偏瘫前兆，严重乏力。复查脑部，主病灶减小了。
而后严重乏力，光想睡觉，说话不清。
@2019.5.06  血液基因检测，只有858R突变。
@2019.05.11  联184，四天后骨痛消失。到6.01日，身上淤青较多，改用280。
@2019.5.13 入院检查脑部、胸部，脑实质病灶较4月检查无变化（不是一个医院，无法对比），脑膜也出现转移，脑干有一个亚急性梗塞灶，大夫说乏力有可能是这个引起来的。胸部稳定，肝、胰腺有转移。
@2019.5.27 无法说话，不认识人，左下肢不灵活，半卧床状态。最厉害的是浑身难受（不是疼，注射止疼药无效）、睡不着觉，体力消耗很大，镇静的药物（口服奥氮平、肌注地西泮都是第一次用效果很好，以后就无效）无效。
@2019.5.30   鞘内注射，甲氨蝶呤，没有效果。抽脑脊液未查出癌细胞。
@2019.6.04   9291停了换成299804（280一直在用），用了7天，未看到效果。
吞咽有点困难，近几天开始不吃饭了，药也不吃（拒绝吃药），喝点水还行，全靠输营养支持的。一整天的难受，睡不着觉，看着太难受了，静推地西泮也就管用一个小时。
这几天也问了一些前辈:
1.9291加量到160㎎，联804。
2.9291  160毫克，联特罗凯。
现在没有思路，药也喂不进去，怎么办，请前辈老师支支招，万分感谢。

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贝伐试试？

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相信奇迹就是了 发表于 2019-06-16 18:43
贝伐试试？

9291+804+贝伐，尽快试

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boy52 发表于 2019-06-17 21:15
9291+804+贝伐，尽快试

停了92，换成299804试了七天，没有效果。现在无法正常吞咽，溶于水喝容易导致咳血（凝血不好），近三天没有吃药。

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9291-160mg联804试试，我妈妈之前脑实质，脑膜进展，9291-100mg耐药，然后我们打了3次培美贝伐，之后9291-160mg联804现在病情基本控制稳定。

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哎呀呀米粒儿 发表于 2019-06-19 16:59
9291-160mg联804试试，我妈妈之前脑实质，脑膜进展，9291-100mg耐药，然后我们打了3次培美贝伐，之后9291-160mg联804现在病情基本控制稳定。

谢谢，我家现在不能吃药，一吃药就咳血。804代替9291试过，没有效果。现在体质很差，几乎卧床，不敢上化疗。 因为9291一直是80㎎，可以两片试试。现在很纠结，跟大夫沟通，尝试肛塞特罗凯看看效果。