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9291白盒耐药,求大神看基因报告给后续方案

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4421 16 jfsoft 发表于 2019-6-14 15:17:24 |

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17条精彩回复,最后回复于 2019-9-23 10:07

jfsoft  小学六年级 发表于 2019-6-14 15:18:06 | 显示全部楼层
有个疑问,为何9291都耐药了,怎么还有19缺失突变呢?
liwei23  小学三年级 发表于 2019-6-14 16:26:09 | 显示全部楼层
直接上的9291吗?
jfsoft  小学六年级 发表于 2019-6-14 17:06:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 jfsoft 于 2019-6-14 17:56 编辑
liwei23 发表于 2019-6-14 16:26
直接上的9291吗?


先易瑞沙,耐药后9291,现在9291耐药了,检测结果如图,自己看不懂求专业人士解答。
另外当初吃9291没有做基因检测盲吃的,所以不知道当时有没有T790M突变,但是这次检测结果好像只有19因子缺失突变,并没有20因子任何突变,这和最初吃易瑞沙前的检测结果一样,难不成可以吃回易瑞沙???
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Yuanhua1  高中三年级 发表于 2019-6-19 14:58:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 Yuanhua1 于 2019-6-19 15:30 编辑

我泰瑞莎將滿22個月,近半年一個腦轉由0.8增至至1公分,3個月前肺主腫瘤2.1增至2.5,雖然主治認為不算完全抗葯,仍以「局部抗葯、局部處理」同意我用伽馬刀打掉這2個病灶,維持泰瑞莎80mg用葯。

但我認為泰瑞莎已出現緩慢抗葯,所以上月底經驗血做基因檢測,希望提早掌握是否有新的抗葯基因,6/14得出的結果和你一樣,只剩exon19 豐度1.2%。我找了一位肺癌權威医生做咨詢,他認為,如果泰瑞莎效果很好,照理驗不出exon19,所以必然有些豐度仍非常低,不易經血液查出的基因在我體內。

他建議:1.泰瑞莎加量至160mg,2泰瑞莎80mg聯合貝伐單抗,以提升泰瑞莎效果。3阿法替尼6周、泰瑞莎6周輪換,每3周加打貝伐。幾番討論後,我選3。因為我以前吃過14個月阿法替尼,效果很好。所以現在再借阿法替尼的多靶點掃除這些亂七八糟突變,以泰瑞莎對抗Exon19。先試3個月,再決定是否加入貝伐。供你參考。

点评

谢谢这样理智条理的回答,很有参考价值。  发表于 2019-9-14 22:10

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