9291白盒耐药，求大神看基因报告给后续方案

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jfsoft · 发表于 2019-6-14 15:18:06

有个疑问，为何9291都耐药了，怎么还有19缺失突变呢？

liwei23 · 发表于 2019-6-14 16:26:09

直接上的9291吗？

jfsoft · 发表于 2019-6-14 17:06:05

本帖最后由 jfsoft 于 2019-6-14 17:56 编辑

liwei23 发表于 2019-6-14 16:26
直接上的9291吗？

先易瑞沙，耐药后9291，现在9291耐药了，检测结果如图，自己看不懂求专业人士解答。
另外当初吃9291没有做基因检测盲吃的，所以不知道当时有没有T790M突变，但是这次检测结果好像只有19因子缺失突变，并没有20因子任何突变，这和最初吃易瑞沙前的检测结果一样，难不成可以吃回易瑞沙？？？

钢弦music · 发表于 2019-6-15 11:11:06

组织检测的？

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星之卡比 · 发表于 2019-6-15 11:35:11

外周血还是组织检测的？

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jfsoft · 发表于 2019-6-15 13:35:34

星之卡比发表于 2019-06-15 11:35
外周血还是组织检测的？

组织穿刺活检

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北极熊欢欢 · 发表于 2019-6-16 07:49:49

有测tmb吗

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jfsoft · 发表于 2019-6-16 22:17:49

北极熊欢欢发表于 2019-06-16 07:49
有测tmb吗

tmb 是什么？

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Yuanhua1 · 发表于 2019-6-19 14:58:29

本帖最后由 Yuanhua1 于 2019-6-19 15:30 编辑

我泰瑞莎將滿22個月，近半年一個腦轉由0.8增至至1公分，3個月前肺主腫瘤2.1增至2.5，雖然主治認為不算完全抗葯，仍以「局部抗葯、局部處理」同意我用伽馬刀打掉這2個病灶，維持泰瑞莎80mg用葯。

但我認為泰瑞莎已出現緩慢抗葯，所以上月底經驗血做基因檢測，希望提早掌握是否有新的抗葯基因，6/14得出的結果和你一樣，只剩exon19 豐度1.2%。我找了一位肺癌權威医生做咨詢，他認為，如果泰瑞莎效果很好，照理驗不出exon19,所以必然有些豐度仍非常低，不易經血液查出的基因在我體內。

他建議：1.泰瑞莎加量至160mg,2泰瑞莎80mg聯合貝伐單抗，以提升泰瑞莎效果。3阿法替尼6周、泰瑞莎6周輪換，每3周加打貝伐。幾番討論後，我選3。因為我以前吃過14個月阿法替尼，效果很好。所以現在再借阿法替尼的多靶點掃除這些亂七八糟突變，以泰瑞莎對抗Exon19。先試3個月，再決定是否加入貝伐。供你參考。