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178788 291 明月千里 发表于 2019-5-31 10:41:30 |
明月千里  大学一年级 发表于 2019-7-13 08:55:01 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
wytchenyan 发表于 2019-7-11 20:46
wytchenyan 发表于 2019-07-09 21:08
明月好,妻子15年12月查出肺腺癌ros1四期,之后力必泰化疗19个周期后 ...

你好,ROS1的病例我接触得少,建议您在论坛输入ROS1关键词,搜索相关病友贴,总结经验。

因为脑膜转对药物入脑要求较高,而且这个突变的药物还是比较少的,建议可以启用抗血管生成药物,这类药对靶点没有选择性。如果克唑替尼只是局部的耐药,在没有出血、血栓等情况下,建议您也可以考虑用克唑替尼联合184,50-60毫克试试。后续还有阿帕替尼也可以试试。
高天流云66  小学四年级 发表于 2019-7-14 19:21:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
木头人 发表于 2019-05-31 17:00
明月姐,我父亲脑转,盲试特罗凯有效果,但三个月耐药,脑转进展。联184有效,特罗凯八个月缓慢耐药,盲试92联184无效。改用特罗凯联3759.联184有效两个月。脑转症状再次加重,换成92一百四十毫克联184五十,有效果,但半个月后184缓慢耐药,癫痫大抽搐三次。换成克唑替尼,脑转抽搐没有了,但是骨转痛感一直没减轻。没办法,又换成92一百四十毫克联280每天两次,每次两百毫克,骨转痛感慢慢减轻。92三个月,280两个月,这期间效果很好,但最近我父亲把280减量到每天一次,他说体感也好,第三个月280后加量成每天两次,这几天体感又变差了,头部偶尔有疼痛感,左侧肩胛骨,背部,有轻微痛感,左侧脚又变重了,这是什么原因呢?

请问,你家特罗凯联3759联184怎么用药?各多大量?拜托

                               
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[LV.3]与爱熟人
木头人  禁止发言 发表于 2019-7-14 21:34:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
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高天流云66  小学四年级 发表于 2019-7-15 06:10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
木头人 发表于 2019-07-14 21:34
特罗凯一粒联184非正版五十

3759多大量?

                               
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[LV.3]与爱熟人
木头人  禁止发言 发表于 2019-7-15 08:18:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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高天流云66  小学四年级 发表于 2019-7-16 21:14:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
明月千里 发表于 2019-07-13 08:45
可以联合,但是应该尽量在一个药物有效,只是效果不足以控制住脑膜的情况下试用。

谢谢明月指导

                               
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刘涟  小学六年级 发表于 2019-7-26 21:05:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
我:你好,请教一些问题:我妈1月确诊时是肺癌脑转骨转。EGFR21-L858R突变,直接用泰瑞沙。三月四月复查CEA由1118降到1002.CT肺部见小点,不如之前饱满,脑部核磁显示原有多发病灶大部分消失,评估治疗有效。四月上旬陆续出现复视耳聋咬合无力症状。终于在前天开始试验脉冲方法,以前是每日1片,现在是一日1+1/3.二日2/3.循环二次改为一日1+1/2.二日1/2。六天后按1+1/2和1/2这么循环。等适应后或者效果不明显再改为每日二片。不能吃东西太影响治疗效果。看看楼主的建议,谢谢。
楼主:
你好,这样脉冲必要性不大?不如直接一片半,看看有没有好转,没好转就两片了。这样脉冲,第二天反而控制不住。我已经有一段时间没来圈子,不知道是不是最近有很多病友这样做成功过?我所见的很少有人这样试。除非是上到两片后还没有控制住,才考虑脉冲,因为计量再往上加,怕副作用。就算要调量,也是两片-一片半-两片这样。
你家这个我看着是脑膜转症状,这么严重症状,起始量就是一片半。
仅供参考。

我:楼主好,两片9291从7.7开始吃的,至今面瘫复视咬合无力还是老样子,耳聋改善了是因为鼓膜置管后积液排出一些,右耳能听到,左耳听不清。现在还是9291继续中。体感没啥变化跟加量前差不多。。或者试试加其他药物可否?
感谢楼主。


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[LV.2]与爱新人
周默默  初中三年级 发表于 2019-8-3 20:01:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
明月姐,我爸1965年生,无主动抽烟史,因为睡觉出现抽搐送往医院,在2018年12月17号确诊肺腺癌多发脑转(20个左右),组织基因检测结果EGFR 21突变+TP53突变
2018年12月21日-2019年4月26日,服用吉非替尼,肺部稳定或者缩小,但出现脑实质沿软脑膜分布粟粒灶,确诊脑膜转,虽然病人并没有脑膜转症状
2019年4月27日-2019年7月29日,考虑到脑膜转,改服用白盒9291,做过血检,没有t790突变
2017年7月29日复查结果显示,肺部继续缩小,脑膜同前相仿,但是脑实质有增大,水肿较前明显
想了解接下来的治疗意见?
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[LV.2]与爱新人
周默默  初中三年级 发表于 2019-8-3 20:04:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
周默默 发表于 2019-08-03 20:01
明月姐,我爸1965年生,无主动抽烟史,因为睡觉出现抽搐送往医院,在2018年12月17号确诊肺腺癌多发脑转(20个左右),组织基因检测结果EGFR 21突变+TP53突变
2018年12月21日-2019年4月26日,服用吉非替尼,肺部稳定或者缩小,但出现脑实质沿软脑膜分布粟粒灶,确诊脑膜转,虽然病人并没有脑膜转症状
2019年4月27日-2019年7月29日,考虑到脑膜转,改服用白盒9291,做过血检,没有t790突变
2017年7月29日复查结果显示,肺部继续缩小,脑膜同前相仿,但是脑实质有增大,水肿较前明显
想了解接下来的治疗意见?

白盒现在一片半
cqf4833  大学二年级 发表于 2019-8-4 12:58:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

可以试试92+184或92+3759,这两种组合我家都有效,我们脑膜转都5年4个月了

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