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1503 1 lsliulingling 发表于 2019-5-25 20:18:50 |

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论坛各位哥哥姐姐好,有个用药的问题想问一下。我妈妈之前吃了一年易瑞沙,耐药后,现在吃了半年的9291,因为我个人感觉这两种药交替吃比较有限,想请问论坛里的老马哥、瓶子姐、左手姐各位比较熟悉靶向药的哥哥姐姐,能不能试吃阿西替尼或者其他什么靶向药呢?妈妈不同意化疗,而且体重只有78斤(昨日检查无静脉血栓,但有下肢静脉曲张,D-二聚体正常,但没做免疫组化)
用药记录:                                               
时间                          服用药物        服用剂量        cea        cea变化幅度        cfa21-1        图像情况        备注
20170925        易瑞沙(印)        250mg        5.05              -                         3.9                吃7停0,吃中药
20171101        易瑞沙(印)        250mg        5.89             升16%          4.83                吃7停0,吃中药
20180122        易瑞沙(印)        250mg        4.93             降16%                7.39                吃7停0,吃中药
20180226        易瑞沙(印)        250mg        -              -                   5.4                吃7停0,吃中药
20180502        易瑞沙(印)        250mg        5.9             升19%           3.4                吃7停0,吃中药
20180711        易瑞沙(印)        250mg        7.55             升27%                -                吃6停1,吃中药
20180807        易瑞沙(印)        250mg        8.45             升11%                2.1                吃6停1,吃中药
20180925        易瑞沙(印)        250mg        9.75             升15%                -                吃5停2,吃中药
20181024        易瑞沙(印)        250mg        12.04    升23%                4.5                吃5停2,停中药
20181125        9291(孟)        80mg        10.46    降13%          1.8                吃7停0,停中药
20181225        9291(孟)        80mg        -             -                        -                吃7停0,吃中药
20190215        9291(孟)        80mg        11.17        升6%        5.0                 吃5停2,吃中药
20190315        易瑞沙(印)        250mg        -             -                        -                吃6停1,吃中药
20190415        9291(孟)        80mg        10.61        降5%        3.0                 吃6停1,吃中药
20190515        9291(孟)        80mg        -             -                        -                吃6停1,停中药               
情况介绍:
2014年7月确认是左下肺腺癌Ia期,组织检测EGFR 21号突变;手术切除后,没有进行化疗、靶向治疗、中药治疗。
期间三年没有注意休息,劳动强度较大。
2017年8月,心包积液、胸水大量增加,到医院穿刺抽取积液后,判断为:双肺、双侧胸膜、心包、腹膜转移及纵膈淋巴转移癌,血液检测未有突变;诊疗建议口服阿法替尼,但家属考虑患者体质及经济原因,决定口服版易瑞沙,配合中药调理。
至今约一年,期间有注意休息,仍有家务劳动,每日咳嗽数次,偶有黄痰粘在气管。
2018年7月,偶然平躺出现胀胀的感觉,医院检查:对比三个月前,心包积液及左胸水稍许增加,左肺结节影大致同前,右肺病灶减少。
2018年9月,CT影像大致同前,心包积液稍增多。
2018年10月,脖子些许涨,睡觉不舒适,平躺腰酸,cea、211均上涨超过20%,考虑耐药迹象;结合多方意见,停易瑞沙,上9291。
2018年11月,前两周吃易瑞沙,后两周吃不足量9291。发热,脖子胀,肚子涨,体温在37℃至38.6℃,平躺难以入睡。住院经查,心包积液中量,胸水少量,腹水中量,肺部炎症。CT影像大致同前。
2018年12月,脖子消退,胸水、腹水消退,无不适感,体温暂恢复36.4℃左右。12月、1月暂无查cea、ct、血液。               
2018年12月起,继续口服9291(孟)至2019年5月,中间间隔一个月易瑞沙,总体平稳,但前两个月有出现每月发热2次(9291副作用)。

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[LV.4]与爱新星
lsliulingling  幼稚园小朋友 发表于 2019-5-25 22:14:17 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
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