肺腺癌脑转对策

我爸54岁，2016年7月确诊时发现肺腺癌骨转移且有肺栓塞症，21突变。
2016/8～2016/11 易瑞沙(效果一般维持)
2016/11因腰椎转移压迫小便无法排出，且双下肢瘫痪式无力，行腰部减压手术＋放疗25次。
2016/11原发进展
2016/11～2017/6   易瑞沙＋184(效果一般维持)
2017/6～2018/7   特罗凯神效(原发缩小一半以上)
2018/7～2019/5  9291(80mg)(效果一般维持)
2019/5突然脑转移症状出现，昏睡，昏睡后容易呕吐，胃中有气，打嗝多，走路不稳，意识还可以，记忆力时好时坏，有时候会说胡话，听力视力ok.
平扫核磁显示多发弥漫分布结节，不除外转移。
医生建议全脑放疗。
2019/5/24～  9291(100mg)效果尚不明确

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请求病友帮助/支招。
问题1：全脑放疗后遗症和副作用到底怎样？(伽马刀需要强化核磁，我们肾功不行，医生说有风险不给做，因此伽马刀迟迟不动)
问题2：9291对于我家效果一般，原发初期有略微缩小不久就持平了，特罗凯效果特别明显，请问我家基因突变可能是怎样的？原来我家易也联过184，当时效果也一般，和9291差不多，是不是可以说明当时cmet表达程度一般，现在还会有效吗？
问题3：即使全脑放疗的话，症状何时可以消失。

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自己顶，希望大家支支招，哪怕帮我顶个帖也成啊

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出现了脑转移的症状，就要赶紧治疗了，全脑放疗是副作用比较大，但如果9291无效，联合184也无效的话，也是个可以考虑的方法

副作用多大什么时候消失没有明确的答案。可以考虑培美曲塞化疗，也是入脑的

怀念妈妈 发表于 2019-05-25 21:59
出现了脑转移的症状，就要赶紧治疗了，全脑放疗是副作用比较大，但如果9291无效，联合184也无效的话，也是个可以考虑的方法

副作用多大什么时候消失没有明确的答案。可以考虑培美曲塞化疗，也是入脑的

是的，打算全脑放疗了，没办法，医生说微小病灶太多，没有超过1cm的，伽马刀根本点不完。我们只能先放疗了。

                               
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爸爸全脑放疗第四天了，有时清醒有时糊涂，不知道怎么回事

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同时做脱水处理，会有压迫，

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瓶子 发表于 2019-05-31 06:37
同时做脱水处理，会有压迫，

谢谢，一直输甘油果糖和利尿剂呢，也是这样

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甘油果糖的脱水效果持续性比较好，但是整体效果一般，可以考虑配合甘露醇，利尿剂具体指的是什么？脱水主要是针对脑部水肿。本身有肿瘤带来的水肿，另外，脑部放疗也会引起水肿

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瓶子 发表于 2019-06-01 14:35
甘油果糖的脱水效果持续性比较好，但是整体效果一般，可以考虑配合甘露醇，利尿剂具体指的是什么？脱水主要是针对脑部水肿。本身有肿瘤带来的水肿，另外，脑部放疗也会引起水肿

谢谢您的回复。我爸肾功能不全，所以没用甘露醇，现在医生给甘油果糖一天3次，

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