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肺腺癌脑转,骨转,肝转,92服用2年后肝部增大,试药一个月了,请各位高手指点

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4601 15 pinganxingfu 发表于 2019-5-23 16:52:38 |

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病人基本情况
性    别        女        出生年份        1965年        抽烟史        无
确诊时间        2015年11月        确诊分期        左肺下叶中分化腺癌cT4N2M1b IV期,左肺门淋巴转移包饶左下肺动脉主干 脑        肺部手术        无
基因突变        忘记了
转移部位                肺腺癌肝转,骨转,脑转
其它疾病        高血压平时吃硝苯地平缓释片控制稳定,心脏不好但并无大碍
详细治疗经过
1,2015年11月半夜咳醒吐血,去医院检查肺癌,在济南做了肝部微创介入手术,住院一个月转院到北京肿瘤医院做的病理分析是ALK-,CMET2+,PDL-1-,ROS-1-.这是15年12月份的病理报告,具体的基因突变我不知道,因为当初不懂得这方面的知识,医生怎么说我就怎么做,12月底开了易瑞沙,妈妈从瘫痪状态慢慢的好转,吃了一个月已经下一下地活动了,于是我们继续服用易瑞沙,期间输液天晴依泰控制骨转。
2,直到2016年9月份,检查出现耐药,医生不再给开易瑞沙,当时医院有个met和790实验组,结果两个都没有入组,于是自己买了9291吃了3个月,检查说效果不是很好,但病情稳定,缓慢增长。
3,后化疗四个周期(不知道是什么化疗药),医生不再给化疗,说效果不明显,但根据检查报告结果来看,病情如耐药时一样,并没有恶化很多。化疗妈妈的身体也吃不消了,于是放弃化疗,另换途径购买9291.
4,9291单独吃了一年,后联合克咗替尼继续吃,直到2019年4月份,妈妈出现右肩膀以下左肩膀腰部以上疼痛,半夜疼醒但没有刚确诊时那般剧烈,怀疑进展了,于是92加量到120mg+克咗替尼加量到早两粒晚一粒,4月中旬来京检查,显示左肺下叶略饱满,肝部转移灶增大增多,肝总动脉淋巴结增大,骨转同前,左侧小脑较前模糊并缩小
5,拿到检查报告北京的主治医生方健说92耐药,叫上安洛替尼,但是医生说只有10%的有效率,于是我自己买了184和特罗凯
6,服药记录:4月25日抽血CAE指标321,4月25日-29日,50mg184+100mg92,身体不再疼痛,但吃药三天出现双小腿肿痛,如灌铅般,但我妈忍受能力超强,还到处遛弯,我喊我妈在家躺着垫高小腿就舒服一些,从这开始把92换成了特罗凯。
7,4月30日-5月2日,50mg184+特罗凯一片,腿部症状减轻,但是每天的傍晚时分不知道是左侧肋骨还是器官疼。
8,5.3-5.13日,55mg184+特罗凯一片,身体不再疼痛,只是说头部犹如过电般的感觉,头部紧绷感,今日抽血检查肿瘤指标下降20.8%(由原来的321下降到254.)
9,5,.14-5.19早上洗碗时出现高血压症状,吃降压药后缓解,头部有针扎的感觉,而且一整天都有鼓鼓的感觉,不定时不定点的窜着跳感。
10,5.20-5.22日,55mg184+一片特罗凯+80mg92,感觉加上92以后头部症状减轻,身体也无不适
11,5月23日,55mg184+120mg92,观察体感中,局我妈说今天上午头部只跳了2下,中午有不到一秒钟的跳感,转瞬即逝那种。但是出现了腹泻2次,围绕着肚脐眼疼但可以忍受,不知道是吃坏了肚子还是药物副作用。
日常辅助治疗
硝苯地平缓释片,辅酶Q10,达喜偶尔,水飞蓟素
总结:梳理了一下我妈这一个月的用药情况,刚开始是184+92 ,身体慢慢开始不疼,头部没有大碍,虽然腿部出现肿痛,但是副作用已经缓解,后来换上特罗凯3天后也就是中断923天后脑部出现了感觉,随着时间的拉长,头部感觉越发明显(虽然不疼,但是由针扎感变为持续的鼓胀跳感),最近3天3种药物同时服用,标准剂量,联用当天和第二天没有好转的感觉,但是从第三天开始头部症状慢慢的有好转,今天就跳了几下,考虑头部症状是由于中断92导致的,这么看来92还是有效的?
还请各位大神指点迷津(其实我的内心是焦灼的,救母心切,还请好心人给我一些建议),在这里先谢谢大家

15条精彩回复,最后回复于 2019-5-24 14:39

pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 16:54:25 | 显示全部楼层 来自: 北京
不知道接下来还是继续3药联用还是换成184+92加量呢
pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 17:07:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
这是我妈4月中旬做的检查,也就是换药前的检查
pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 17:09:34 | 显示全部楼层 来自: 北京
这是我妈4月中旬也即是换药前的检查报告
B超4月裁剪.jpg
pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 17:10:05 | 显示全部楼层 来自: 北京
。。。.。。。。。
腹部增强4月裁剪.jpg

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pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 17:10:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
。。。。。。。。。。
头部4月裁剪.jpg

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pinganxingfu  小学六年级 发表于 2019-5-23 17:11:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
.。。。。。。。。。
胸平4月裁剪.jpg

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防患于未然  禁止发言 发表于 2019-5-23 18:33:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
小华老婆子  高中三年级 发表于 2019-5-23 19:24:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
应该再做一次基因检测,如果有新的突变在决定吃哪种靶向药。
闻琳
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-5-23 21:11:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
考虑下92联合280

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