本次战役两个战场，肺腺癌4期9年，继续努力前行！（治疗贴更新中）

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本帖最后由 Hyacinth 于 2019-8-3 11:24 编辑

我父亲2010年查出肺腺癌到现在9年了，再次梳理治疗记录

病人基本情况：
性别：男
年龄： 54
身高： 183CM
体重： 60KG
抽烟史：有，已戒烟近30年
确诊时间： 2010年5月
确诊分期：肺腺4期
肺部手术：2010年做过手术，无法完全切除
转移部位: 肝、颈、脑多发转移（无骨转）
基因突变：745_750del、T790M 和C797S 顺式突变
其他疾病：乙肝、肾结石
日常辅助治疗：能气朗辅酶Q10护心

（1）2010年确诊肺腺癌在北京301医院做了手术，并化疗

（2）2011年在河南省人民医院肺部做了粒子植入手术

（3）2011年-2016年10月开始靶向吃凯美纳（吃了5年）

（4）2016年4月做了血管介入手术

（5）2016年10月基因检测显示19,21，T790M突变，开始服用9291YL药，

2016年10月-2019年4月期间持续服用 9291 （吃了2年半）

（6）2017年脑部查出有转移，2017年10月做了全脑放疗

（7）2018年12月开始有耐药迹象，头疼、CT显示脑部有进展，依次开始9291联药：

3759（吃了20天左右 100毫克一粒每天2粒）,
804（吃了1个多月左右吃吃停停，应该是60-80毫克左右一天，吃多了  没监管好，后悔的想扇自己）
184（吃了半个多月左右45毫克一天）

药物副作用导致：呕吐严重，体重迅速下降，由160斤降为不到130斤便秘轻微，皮疹轻微，及右眼逐渐失明，但是脑部确实控制了，哎。。。代价血淋淋，想抽自己

（8）2019年3月中旬基因检测显示745_750del、T790M 和C797S 顺式突变，开始使用布加替尼（AP）+爱必妥方案，并联9291。

（9）由于药物心脏毒副作用，心肌缺血，表现为早上起床意识不清醒，容易栽倒，久坐站起也容易晕倒，决定开始9291与AP轮换，在加上失明的右眼眼部底下开始乌青，怀疑9291副作用加深，本来是想复查后觉得稳定再轮换，可是早起症状不得不将轮换方案（9291用量10天每天140毫克/AP用量20天每天180毫克/爱必妥半月一次）提前，

5.7日：呕吐一次，脑子有点糊涂
5.8日：无呕吐，头不疼不晕，咳嗽少许，睡眠可以，精神可以，下午去公园遛弯（今天开了中肿5.15号大检查）
5.9日：无呕吐，头不疼不晕，基本无咳嗽，睡眠可以，精神可以，依旧又跑去上班，虽然嗓子很嘶哑，还拼命的去表达，担心
5.10日：无呕吐，头不疼不晕，少许咳嗽，睡眠可以，精神可以，上班干劲十足，晚上还跑去加了会班，气死我了，不要命简直
5.11日：同上，只想着上班，让明天去输爱必妥都说没时间，气死我了
5.12日：今天母亲节，本来说今天去输，又说领导来了要陪领导拖到明天输，貌似我要当母亲了？
5.13日：告知老爸我好像有了，他特别高兴，让他今天乖乖去输爱必妥，二话不说答应了
5.14日：老爸今天最忙的一天，但是他心情很高兴，嘿嘿嘿，晚上出去下馆子，开心的一天
5.15日：今天大检查，血液，心电图和超声的报告已经出来了，超声显示肝胆脾胰无转移，心脏还是不很好，血液部分指标不正常，脑核磁和CT估计两天出来结果
5.16日：心情还不错，就是脑子记忆力下降，担忧，挂了21号广东省人民医院钟文昭号
5.17日-18日：听起来还不错，同上
5.19日：今天给我说身上起了皮疹，应该有两三天了，也不跟我说，气死我了，应该是9291的副作用，思考要不要换药家，已用大宝加皮炎平加止痒的混合抹了并且今天说头疼，之前是偶尔右边疼，这两天是左边疼，明明还加了804为啥还会头疼？是药物正在跟脑部肿瘤做斗争，脑子会有反应？
5.21日：去医院看医生，大夫说片子对比算稳定，让用此方案继续，然后脑部不能用伽马刀，推荐脑膜转医生黎扬斯，颈部肿瘤建议跟刀版一样暂时不管它，那就先这样稳定维持吧
5.22-5.27：最近身体还不错，吃饭睡眠都挺好，没有头疼腿疼了，抹了皮疹的药，有缓解，体重涨了一点点122斤，希望能跟我一起长胖，天天问我吃的咋样，哈哈真是好操心我
5.29日：播视频老爸在练气功，练得有模有样，精神看着还可以，吃饭也还不错，希望快快增加体重
6.8日：老爸去公园散步、练气功，看着状态还可以，就是眼睛肿痛，一阵阵的，本来是想换804，眼看这快要输爱必妥了，准备输完爱必妥再换804
6.18日：最近老爸状态没前段时间好，虽然精神还不错，但是咳嗽稍微多些，喝水容易呛到（怀疑颈部的结节有所转移增大？）头不疼，但是眼睛总是肿胀的疼，睡眠和吃饭还行，但是体重还是没有上去，还是60公斤徘徊，这段时间换成了804感觉对于眼部的作用不是很大，准备加贝伐？
7.16日：好久没记录了，这段时间事情发生了很多，不过好在老爸病情稍微稳定些，我自己经历了流产导致心情至今很难平复，对老爸的关怀也少了些，并且也不敢跟老爸说宝宝没有了，生怕刺激到他，加重他的病情，感觉老天真是让我的人生充满的戏剧性，难过和悲伤总是围绕着我。。。最近几天也接到好几个病友给我发的亲人离世的消息，越来越觉得人生真是无常，心中感慨万千，既然生命中很多事情无法左右，只能好好的珍惜当下，最近我的情绪总是反反复复，有时悲观的毫无生念，有时又激励自己好好去热爱生活，我的近几年好像总是在阴霾之下，希望能尽快拨开云雾见天明吧。。。老爸终于干不下去了，办了离职，打算把老爸接回老家，如果需要再做基因检测或者治疗，到时我在去跑吧，希望能回来平稳度过这些日子，我和老爸都要好好加油！
7.14-7.21吃9291和804副作用比较大，腹泻，皮疹，各种不舒服都出来了，各种缓解药又轮番上阵，效果不明显，赶紧换成AP。。哎。。眼部一直肿痛，用降眼压的药也不管用，愁，
7.28做了检查，约明天7.30中山肿瘤医院杨云鹏大夫的号，希望到时能有建设性意见吧
8.3日：7月31号看了大夫，杨云鹏医生真的挺好的，给了些建设性建议，建议化疗方案比较温和：培美曲塞+卡铂+贝伐，在群里问了下平潘大哥，他建议先AP及爱必妥加量，然后再尝试化疗，我这是这样打算，化疗是保底方案，毕竟状态好像勉强可以支撑

（能气朗辅酶4.26-5.2吃7天效果不明显，5.3日改为万爽力盐酸曲美他嗪4天，血压上升为69/100，精神好些，头晕减轻，服用10天后血压稳定在60/90左右已经头不晕了，换为能气朗辅酶Q10护心）

近期用药记录：

AP: 3.23-26 （3天） 90毫克（联）
   3.27-4.17（23天） 120毫克（联）
   4.18-29 （12天） 140毫克（联）
   4.30-5.14（15天） 160毫克（单）
   5.15-25 （停药21天）
   5.28输爱必妥停药
   5.26-6.11 （16天）  180毫克（单）
   6.12输爱必妥停药
   6.12-22 （停药11天）
   6.23-7.11 （19天） 180毫克（单）
   7.12输爱必妥停药
   7.13/7.15  （2天） 180毫克（单）
   7.14/7.16-21 （停药7天）
   7.26输爱必妥停药
   7.22-8.12 （天） 190毫克


爱必妥： 3.26/ 4.7/4.19/4.30/5.13/5.28/6.12/6.26/7.12/7.26  （隔12天，之后隔15天打一次）一次4支  目前已打10次

9291： 3.23-27    （停药5天）
         3.28-4.26 （30天）    140毫克联
         4.27-5.15 （停药19天）
         5.18-19    （2天）    140毫克联
         5.16-17，5.20-25（8天）140毫克  单
         5.26-6.14停药（换804）
         7.18-7.21    （4天）

804： 6.13-6.22       （10天） 45毫克（单）
         7.14/7.16/7.17 （3天） 45毫克（单）

血压：4.30：46/95
         5.6：69/100
         5.8：70/116
         5.9：65/91
         5.10：早61/89  中71/99
         5.11：晚62/91
         5.12：未测
         5.13：62/94
         5.14：晚62/91
         5.16：上午71/102
         5.17-6.4：稳定，基本60多90多，或70多100多

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