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EGFR/ALK患者使用PD1的时机

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26389 69 申医生 发表于 2019-2-24 21:14:02 |

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本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:14 编辑

参加了君实药业PD1单抗北京上市会,又学到了很多更新的知识,比如驱动基因阳性患者的免疫治疗问题,和大家分享
1、EGFR突变的患者PDL1和TMB表达可能更低 ,EGFR突变也会降低PDL1的表达、一代药耐药后T790M阴性的患者PDL1的表达高于阳性患者。
有靶向药可吃的患者免疫治疗效果不好,反而耐药后无靶向药可吃的患者可能免疫治疗有效。目前信达和君实PD!都在开展EGFR耐药后T790M阴性患者国产PD1联合贝伐+化疗的临床实验,期待有更好的研究结果披露。
IMG_20190223_141257.jpg IMG_20190223_142438.jpg
目前只有IMpower150研究证实 贝伐+化疗+阿特珠单抗(罗氏公司的PDL1单抗)可以显著延长EGFR/ALK+患者总生存时间。(效果优于贝伐+化疗)。默沙东的PDL1单抗(K药)复制了该实验的分组方法,没有得到阳性数据,证明虽然都是PDl1单抗,效果仍有不同,副反应也不同。
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ATLANTIC研究:EGFR+ 同时PDL1≥25%的患者 应用德鲁单抗(另一个进口PDl1单抗)获得了更好的临床疗效。
IMG_20190223_142959.jpg
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分享一个EGFR+一代耐药后基因检测T790M阴性患者用化疗联合PD1病例的CT:化疗加PD1后4周期肿瘤几乎消失。(个案仅供参考)
IMG_20190223_144636.jpg




69条精彩回复,最后回复于 2019-8-18 11:50

让我们EGFR患者家属又看到了希望!谢谢申医生!

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化疗是采取什么方案?含铂吗

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k0khgy1VAe 发表于 2019-02-24 22:55
化疗是采取什么方案?含铂吗

是的pp或者tp
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请问这种临床什么医院在开展?

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123爸爸加油 发表于 2019-02-24 23:09
请问这种临床什么医院在开展?

https://mp.weixin.qq.com/s/GhgnmzUQ7RDBpLpfInbfpA

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wangsiyi  小学六年级 发表于 2019-2-25 09:20:29 | 显示全部楼层
PD1到底效果怎么样?有病友的成功案例吗?

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请问有脑转移EGFR患者用PD1能有获益吗

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有突变的免疫治疗真是奇奇怪怪啊

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听妈妈的 发表于 2019-02-25 11:36
请问有脑转移EGFR患者用PD1能有获益吗

以前因为e突变都不用免疫药,所以没有经验

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