肺腺癌骨转进展，下步该怎么治疗，有些迷茫，希望给点经验分享，感谢。

父亲，60周岁，身高160，体重约60kg。于2017年10月发现身体疼痛，后于12月在上海复旦肿瘤医院做了各项检查。

                               
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肺腺癌EGFR21突变，骨转移，18年1月开始靶向特罗凯加挫来磷酸，第一个月肿标明显下降，肿瘤由29*19mm缩小至13*14mm。之后定期复查肿标，血常规及胸部CT，每月骨转针，没有接受放化疗，持续稳定至11月左右，胸部开始胀痛感，低头也有点疼痛，不能久坐。
肿标缓慢上升（2.14日CEA9.8）
1月胸部CT，缩小至9mm*12mm

                               
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上海六院医生建议先做骨水泥，射频。上海胸科医生说先做骨扫描，看下是否有新的病灶后再考虑要不要放疗。还有建议盲试9291，还有说特靶向药轮换。。。我有点迷茫，希望有经验的前辈给点意见，万分感谢。

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可以考虑化疗几个疗程，再吃一代靶向药。或者盲试9291，如果9291无效可以联MET抑制剂

aplo 发表于 2019-02-19 22:56
可以考虑化疗几个疗程，再吃一代靶向药。或者盲试9291，如果9291无效可以联MET抑制剂

你觉得骨水泥有必要做下先吗

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阳春三月99 发表于 2019-02-20 06:56
9291是什么药?

奥希替尼，第三代药

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aplo 发表于 2019-02-19 22:56
可以考虑化疗几个疗程，再吃一代靶向药。或者盲试9291，如果9291无效可以联MET抑制剂

你好，met抑制剂指那些药呀？

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像胸椎这种关键支撑部位，确实要预防因病理性骨折导致的瘫痪，再请专业医生评估一下骨水泥的必要性。同时要核磁看看到底是成骨性还是溶骨性或者混合型的骨转移，如果是单纯溶骨性的骨转移，放疗骨转移部位的效果也不是很好。

keenman 发表于 2019-02-20 12:03
像胸椎这种关键支撑部位，确实要预防因病理性骨折导致的瘫痪，再请专业医生评估一下骨水泥的必要性。同时要核磁看看到底是成骨性还是溶骨性或者混合型的骨转移，如果是单纯溶骨性的骨转移，放疗骨转移部位的效果也不是很好。

谢谢你的回答

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没有基因突变化疗不耐受的怎么办，该不该盲试靶向药安罗替尼

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