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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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2522 3 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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# W% V* Q- U# T/ V* K6 ~- n( |* t
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, p2 H1 @' l  L. J, |: W8 G* J5 k# _9 u2 g
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
" M0 c% |; y; W
0 I# L4 z- w) W: w8 T4 k
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。0 y( {- a" F/ c

  r+ B9 n7 ~% ]" b1 w  f面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?3 y& D; F/ |/ y0 Q2 |

# N2 \7 r+ m5 m2 ?+ ]. X癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
% P" O+ @2 G4 D: ]; i& l; J  t
癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
4 v% Y9 v0 A" ^1 q+ |- E' D
, C; x: O& ]: |& b, d做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
5 f5 D9 Q! \: D/ e( y% \
. c1 ~7 f1 _$ ~# H4 x/ n! u一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。8 ?/ p! p# C" W& S7 _
- q8 f5 A+ G7 B) d$ o1 [
二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
# I& O( i, I+ [7 t, N# ~, \% ?, o2 ]  r4 j3 n
哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
% Y! b( E4 a4 m. g2 W9 G1 y" |. ]* ?! p0 ?
肺癌
1 C8 a( p' ~4 X# ?- t- N1 H高危人群
% M2 n% w) P9 N+ S# S7 k50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。. |' O' U% A6 q

! I7 q+ K( a8 d9 O  i检查1 f: C* ?% f; X) A& n
每年一次低剂量螺旋CT。
) O' e, p8 u8 O" K" o( K% f" F, y3 c# N' ~6 ?
结直肠癌
$ Q! ^' I5 w4 k" d# @$ m' ]6 Q高危人群
6 h. C( G" E2 d( \' H6 F50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。1 D8 U  N$ S1 F5 I2 y
, Y' I% E$ g$ M
检查( N: `* X2 N4 Y/ b
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
( ~4 H/ q$ {: x$ d; Z
4 W3 i7 y0 f8 a对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。! a  P' O9 \2 ^" y" O' B1 s. p
7 [+ Z. H' G; O! _* a
胃癌8 H% V/ A/ f/ O2 l; Q
高危人群
& `  ?; R/ F9 i有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
$ u* [& W; P( }9 M7 z, R
' B$ b8 S% X$ H: L: _# j检查  U& ~8 N, K3 z7 r# S3 q4 t& R
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
1 D' ?: \5 X/ j! D: [* m0 B3 L8 T- l2 k, d5 U, [6 M0 t2 T
乳腺癌

/ g1 Z7 \  r( p; [2 c# j高危人群
0 c" k; o7 V1 n, H2 o) t$ P" J4 E  H  N2 s8 T  W# {2 ~: d$ M) q2 F' F) j
40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
1 X( I  ]+ S3 ?' R( c- a% Q7 p! `' w  x" p+ ]+ ]0 b: e
检查* l& |7 V$ b7 H8 @$ n5 r; |* y4 X
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。8 a, c9 D! p7 ^1 h$ {4 ~0 Z
5 h1 N8 o+ [3 X$ F  ^
宫颈癌
) i2 S8 }. w1 Z* b/ z7 Z7 f( {" Y高危人群, V3 S, O$ h2 j$ D
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。* {, a, ^; M. c6 b% J8 V, [
$ I2 q" R4 D% S1 Z$ ]) V% F
检查  |9 c3 z& b9 ]# _3 r
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
# M' `% |! u( q5 }# V" v7 g# v& _! F; N. Y' @, v& k
肝癌2 V2 p& b4 c7 p( j# `
高危人群
: d7 N. Y9 ]# G2 h有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。  S- f/ y3 |+ f! A( y

( |1 H2 Y" i, O5 l$ `8 l: c检查+ w4 Z% I1 N7 O
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
% q4 `, l) K0 R! y1 H7 g- ~. Z0 g) L1 X9 f( V
最后,祝大家新春如意,万事大吉~

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3条精彩回复,最后回复于 2019-3-11 10:37

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zhuxych  博士一年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层
学习了!

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xiaoqiang  小学六年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,学习了

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