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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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3219 3 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

+ f1 w  h5 m' o5 h/ `* ?2 C5 q/ ~& K5 W* u
1.jpg
, N: z: Q2 |8 B! ~4 {/ i* y& w4 d
$ h3 y! g: C+ i, p
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
8 t9 q& A' ^' m% g1 `
0 M2 ]3 K* o/ L  A# M* U, s
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
  f4 z+ Z+ k& O
1 Q  W) ^6 ]. c6 z9 X- H1 _面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
* t5 E) q# U. Z/ s  `/ e( r/ s0 \7 |) m  Z; |; m) t* `* e2 X6 G) ?
癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
% X# \, d0 h0 o6 h( w2 E
- l: o. F0 F% z, W# d# p癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。' _1 v' K. ?# a8 `- A

$ ]- |0 D$ G1 [0 p( N4 p  w8 z) ?做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。" K$ q1 F' \9 g2 J+ r/ J% S: _( @; x1 l

1 m$ v- k' r8 I! T一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。  k* E+ i+ n1 @5 L  ~' X/ ^" A
# W' t$ s, O' y8 V" N
二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。3 E/ |# X: f' ^6 w4 l& W

: v2 w. p& |, U0 Q* l& f2 v哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:: q" B' w, j0 X- o

6 b, e: H" s) f$ h% O- ~# O5 H肺癌! e8 F5 U- _( M0 Z$ Z; t1 r+ b! ~
高危人群' n! Q/ ]( d* X8 K* ^1 i* q
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
8 k, |1 H' ?7 C' T3 q% x% {$ X% C& L' G( b
检查
& e9 D' f/ K' e+ k5 \每年一次低剂量螺旋CT。- l- F) ?( e: c, L
. I# |* q% S5 f5 F0 ^" k
结直肠癌
/ C0 e4 a$ o5 m0 W1 a/ n高危人群
- x2 A3 a, }* S9 f! B( }# D9 ~50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。& I& }# w2 \/ J, P8 o

' x0 _3 Q: m( y( m0 T检查
% b3 f, b( j7 A50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
2 y, f* |7 z0 e; O1 |6 L, ?
4 i6 b7 e; K" O对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。2 D/ j2 b7 O* _$ `
7 d" B6 C: h8 U' [' f3 e7 o+ C
胃癌
9 y, V0 ?' H" _- X4 h" @* s; j高危人群: r6 j" A5 [" Z' _- P6 J: q5 k
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。) \6 V4 R9 n3 y/ q% Q  f" c5 C& o& J! ]
" Z! M3 U$ z6 F( {7 G4 J" a
检查$ C) Q/ C$ q0 _5 \, \
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
/ W, O! L) A+ ^
" B: X+ _7 X, m乳腺癌
9 ]# a2 m( i! T* U
高危人群
: w( a; M# H; h5 o. f) N5 j
0 C) q5 t9 `9 Q; C40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
) a4 Q; S' `' ~6 y. E
4 J" p# [; }( a) E检查0 a* _9 l7 Y4 V5 P6 x  c
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。7 L  p+ `( c* T5 n5 e

! i. k/ P& s+ s; w宫颈癌2 J7 U2 n% g! G+ K* l; j, N" r& z' g
高危人群( J4 O) }7 T& h7 U4 r& {
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
3 W1 x' X- z  \" Z  F
9 X& Y- d; m! e. P/ O/ @  ]检查
( H: U' r2 p8 u7 V# H( b21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
! F5 q+ |9 M) `% _7 K' ^" p7 Z3 t% O2 z" u9 T& p
肝癌
2 d  e6 Y3 I5 r9 f高危人群) D5 y3 y8 I8 o
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。( b7 `' H+ ]1 o

- b; G# f" S7 c# d6 U检查
, ~* J: E  h) r' `. [每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。$ d5 s' G, a! o/ M3 M0 c

* W4 n  _% v) }" ]
最后,祝大家新春如意,万事大吉~

- j  E+ z7 f" D5 R9 t# @4 w+ u# n1 @7 o3 B1 G- Q
2.jpg $ o' A8 ~& t4 w1 [
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+ Q- V- l0 U+ M6 U( e4 K! t& t 文末.jpg

" }* E, [( w" J4 S

3条精彩回复,最后回复于 2019-3-11 10:37

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zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层
学习了!

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xiaoqiang  小学六年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,学习了

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