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[咨询交流] EGFR(p.L861Q) TP53(p.S241C) RET(p.T451M)突变怎么治啊

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11061 28 fathergood 发表于 2019-2-7 22:54:53 |

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我父亲80岁。2018.9发现左肺占位,纵隔及左肺门淋巴结FDG代谢增高,双侧肾上腺灶状FDG代谢增高;10月穿刺活检,过程中有出血,基因检测结果EGFR(p.L861Q 丰度17.72%)  TP53(p.S241C  丰度18。25%)  RET(p.T451M);服用易瑞沙50天(医生说两个月复查一次)后检查发现,左肺上叶占位伴阻塞性肺炎,两肺多发小结节纵隔多发稍大淋巴结,心包积液,左侧大量胸膜积液伴左肺膨胀不全。医生建议阿帕替尼,又有医生建议安罗替尼。12.30服用安罗替尼,病人胸闷难受,喘气呼吸困难,于19.1.2换了家医院住院治疗,左锁骨区大LN颌下两颈部小LN,两肺多发炎变两侧胸膜积液左侧为著,心包少量积液。医生利尿药处理,安罗替尼使用10天后改换阿法替尼。1.10出院后服用阿法替尼40mg,后腹泻厉害,难以忍受,吃了10天后不愿再服,又呼吸困难,于1.23再次住院,胸膜抽水后IL2灌注,1.31出院。医嘱继续服用阿法替尼,减量30mg,然而依然腹泻,停了5天。现心脏难受,呼吸苦难,脸脚有浮肿现象,饭也吃不下没胃口,甚至一吃就喘。才短短几个月啊。请教各位有经验的,这种情况应该怎么处理?靶向药还要服吗?

28条精彩回复,最后回复于 2020-6-27 02:33

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[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-2-7 23:12:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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[LV.2]与爱新人
fathergood  小学五年级 发表于 2019-2-8 14:18:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏

谢谢!请问有凡德的购药渠道吗?
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[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-2-8 14:35:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
fathergood 发表于 2019-02-08 14:18
谢谢!请问有凡德的购药渠道吗?

有是有,但不知道过年期间发不
麦多伦  初中三年级 发表于 2019-2-8 16:00:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
买药去正规医院去买,现在卖假药的太多了,谨慎
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[LV.2]与爱新人
fathergood  小学五年级 发表于 2019-2-8 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏
气喘,脚浮肿,各位有什么办法啊
钢弦music  高中一年级 发表于 2019-2-16 22:25:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阿法腹泻严重可每天服半夏泻心汤
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-16 22:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
l861q奥西替尼有效,副反应比阿法替尼轻,可以试试,效果不好的话再联合卡铂替尼覆盖ret靶点
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[LV.2]与爱新人
fathergood  小学五年级 发表于 2019-2-17 14:35:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2019-2-16 22:30
l861q奥西替尼有效,副反应比阿法替尼轻,可以试试,效果不好的话再联合卡铂替尼覆盖ret靶点


l861q奥西替尼有效?有没有数据啊?
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[LV.2]与爱新人
fathergood  小学五年级 发表于 2019-2-17 15:26:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阿法替尼无效,医生说要化疗了,怎么办?

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