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父亲治疗跨越三年小结

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4951 19 apzxs 发表于 2019-1-25 12:45:04 | 精华 |

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父亲从首诊发现肺癌至今已经跨过了三个年度,16、17、18、到了如今的19年,感慨良多,立贴为证,另外,也将自己的心得分享给朋友们。
首先,我有一定的医学基础,对于诊疗,多学科联合的治疗思路,不仅是了解,而且相对比较透彻,另外,要感谢坛内的一众好友,点名时间就太长了,也点不过来,大家给了太多的支持,诸如左手妹妹,还有那一个个用生命谱写的帖子都深深的鼓励了我,还有我最欣赏的憨叔,尽管老人家已经去了天国,但是留下的帖子,为转化医学,为广大病友开启了新的思路,也为我给爸爸设计整体方案,夯实了基础,憨叔尽管不是医生,但是悟性颇高,对于药物、用药节奏的掌握和很多高年资的老专家思路如出一辙(我认识的几位老师和憨叔的思路有想通的地方),憨叔敢于探索的精神,也成为了我工作、生活的榜样。
我的诊疗思路总结如下:
1、能外科搞定的不去内科;
2、内科的用药建议很重要,但是非广泛转移永远秉承,局部治疗+全身治疗的思路;
3、放疗是外科手术的替代方案,放疗是外科手术的替代方案,放疗是外科手术的替代方案(重要的事情说三遍),甚至某些肿瘤疾控率可以高达96%;
4、遇见小状况是常态,一定整合好医生资源,国内不具备多学科联合的条件,就要自己多奔走于各个科室,有状况可以随时问诊,不耽误诊疗。
父亲现基本情况汇报如下:
1、肺内很干净,除了动脉基底层有些小的血栓栓子之外,没有新发病灶;
2、颅内有过转移,但是很小,当时咨询了好友(内科)的建议,建议继续全身治疗,用9291,但是我又找了神经内外科的老师,两位老师都是科主任,天津神外和神内的一流专家,当时给出的建议是SRT+WBRT,但是综合他们的意见,我最后选择了SRT,使用伽马;
3、现在情况是颅内CT已经完完全看不到任何强化影,当然也在用9291,可是我见过大量病历,9291用了以后,颅内只能控制,不会消失,综合考虑,颅内之所以消失,还是因为伽马的作用;
最后讲讲鼓舞人心的例子,我见过的一个病例,原发小细胞肺癌,当时放料技术不发达钴60放疗,稳定了30年,8年前,这个大叔在原先病灶位置经活检发现了第二原发腺癌,使用紫杉醇化疗,每半年给药一次,生存至今,还有其他病例我就不再一一列举,总之,科学诊疗室肺癌病人长期生存的关键,时间长度有了,可以等新药多了再去慢慢探索,想当年内科只有化疗,现在靶向药好几十种,免疫治疗这两年也在飞跃式发展,和时间赛跑,明天一定会更好!
最后感谢国家医保政策,极大的缓解了压力,至少现在不用考虑卖方了,感谢一切众生!

19条精彩回复,最后回复于 2019-2-15 13:42

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keenman  超级版主 发表于 2019-1-25 13:34:44 | 显示全部楼层
文章里的治疗思路很清晰,不愧是有医学基础的病友,尤其是关于寡转移的处理,和对精准放疗在实际治疗过程中的认识,放疗是外科手术的替代方案,这句话我也是最近一年才深刻的认识到。以前一提起放疗,就是担心放疗的很多副作用,对肺部担心肺纤维化,水肿,放射性肺炎等等,随着放疗精度的不断提高,这些精准放疗方案如果能适时的融进整个治疗过程中的话,会有效的延长PFS和OS
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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感谢经验分享,祝稳定顺利
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apzxs  初中一年级 发表于 2019-1-25 13:34:35 | 显示全部楼层
碟子1 发表于 2019-1-25 13:11
感谢经验分享,祝稳定顺利

谢谢,感谢,同祝。
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apzxs  初中一年级 发表于 2019-1-25 13:50:35 | 显示全部楼层
keenman 发表于 2019-1-25 13:34
文章里的治疗思路很清晰,不愧是有医学基础的病友,尤其是关于寡转移的处理,和对精准放疗在实际治疗过程中 ...

鹰版仰慕已久,感谢点评。
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fly105a  高中一年级 发表于 2019-1-25 13:52:20 | 显示全部楼层
祝福楼主

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jiwen  大学一年级 发表于 2019-1-25 16:24:25 | 显示全部楼层
学习了。谢谢楼主经验分享
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jiwen 发表于 2019-01-25 16:24
学习了。谢谢楼主经验分享

一起努力。
谢谢楼主经验分享,一起加油

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