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父亲肺腺癌脑转,egfr和alk基因野生,以后的路如何走下去,求教

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2849 28 popprince 发表于 2019-1-11 16:11:51 |

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我爸2017年4月确定为低分化肺腺癌,然后做了基因检测,egfr和alk为全阴性,后跟主治大夫交流开始化疗,先后用了卡铂+培美、培美+贝伐、多西+顺铂、vp16+洛铂,然后进行过一次肺部放疗30次,现在脑部有强化信号,考虑脑转,颈部多发肿大淋巴结,现在在用力朴素+替莫唑胺方案,尚不清楚效果如何。
想请教一下高人,后面的路该如何走下去?如果力朴素加替莫唑胺效果不好,是不是就得选择脑局部放疗?如果要尝试靶向药,应该从何开始(期间试过易瑞沙和特罗凯,感觉没啥效果),请大家畅所欲言,指点迷津,谢谢各位

28条精彩回复,最后回复于 2019-1-15 19:35

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可以盲试一下184看一下效果

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刘文杰 发表于 2019-01-12 15:42
我想说易特无效,再试9291意义不大。没突变,考虑下免疫治疗,希望可能更大!当然有条件最好把几个常见的驱动基因都做了

好的,谢谢,再做组织穿刺的话怕老人不耐受,第一次基因没做alk,ros,met灯,能不能盲试一下靶点多的药,如克或者ap

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92是T790靶点,但也可盲试

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18513106293  初中三年级 发表于 2019-1-11 16:47:49 | 显示全部楼层
其他靶点就没有检测吗 还有ROS1  KRAS  CMET 这些
碟子1  高中二年级 发表于 2019-1-11 17:08:22 | 显示全部楼层
做一下免疫指标TMB
18513106293 发表于 2019-01-11 16:47
其他靶点就没有检测吗 还有ROS1  KRAS  CMET 这些

打算做一下这些靶点了?是不是用原来的组织蜡块就可以了?
18513106293 发表于 2019-01-11 16:47
其他靶点就没有检测吗 还有ROS1  KRAS  CMET 这些

打算做这些基因看看情况了

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