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求助:特罗凯吃了12个月耐药,9291不适用,该如何换药?

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2115 37 为老豆祈福 发表于 2019-1-11 15:23:56 |

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情况如下:家父现年53岁,2017年3月检查出来肺腺癌,2型糖尿病,高血压。2017年3月起做了放化疗等治疗。

2017年10月发现脑转移了,进行脑部局部X刀放疗,复查出现脑水肿,吊甘露醇缓解症状。

EGFR突变:18号G719X,20号S768I突变,2018年1月起,吃特罗凯,体感一直很好。直到2018年10月份,昏倒了一下,出现头晕视力模糊的症状,到医院检查了头颅MR和胸部CT,变化并不明显。怀疑是耐药,换9291白盒80mg的量吃了10天,体感更加不好:一天内会呕吐几次,腿发抖,于是停药。继续吃回特罗凯,病人说吃特罗凯感觉舒服一点,所以又继续吃2个月后至今天,走路不便了,2019.1.7再次尝试吃9291半粒40mg的量,吃一天又出现了呕吐的想象,只好停用。2019.1.9要坐着轮椅到医院再次复查头颅MR和肺部CT,发现脑部肿瘤增大一倍,脑坏死脑水肿明显,今天已经在医院住院了,医生开了贝伐注射脱脑水肿、同时血糖高达30以上不能出院,随时等着急救,在医院降血糖和消水肿处理。


医生说情况若好转、血糖稳定后,可以出院自行继续打甘露醇等脱水针缓解症状。没有其他治疗建议,家庭经济也承担不了太多治疗费用了,请问如果没有再次做基因检测,脑部肿瘤进展这么大,有什么靶向药可以尝试的?????求病友或前辈们分享建议,万分感谢,感谢………………

37条精彩回复,最后回复于 2019-1-12 11:05

AP26113或者184吧,如果能去做稍微全面点的实体瘤基因检测最好
丫丫的狗窝2 发表于 2019-01-11 15:30
AP26113或者184吧,如果能去做稍微全面点的实体瘤基因检测最好

谢谢。我父亲说做穿刺活检太难受了,他也不愿意再做这个了……不知道血液检测或者其他单独测几个基因靶点的是否可以?就怕血液检测不准确,没用……

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请问,还有什么用药值得一试???感谢感谢!

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谢谢!EGFR突变:18号G719X,20号S768I突变,能用吗???
2018.10.5和2019.1.9头颅MR报告对比,脑部肿瘤增大一倍,脑水肿明显……

                               
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为老豆祈福 发表于 2019-01-11 15:43
谢谢。我父亲说做穿刺活检太难受了,他也不愿意再做这个了……不知道血液检测或者其他单独测几个基因靶点的是否可以?就怕血液检测不准确,没用……

我家人周二用了ARMS PCR法检的血液样本,在医院检测的,医生说可靠度30%左右,不知真假。
针对血液,更好的还有FISH法,更灵敏一些。
既然老人不愿意骨穿刺,就尽量血检吧,毕竟生活质量也很重要。

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