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肝Ca术后一年肝内多发,E7080作用几何?求指导

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1143 17 鱼得水 发表于 7 天前 |

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本人41岁,2018年元月份公司提检意外发现AFP异常升高达到1031ng/mg。随即在当地三甲医院核磁共振确诊肝内发现最大13cm*9cm*8cm。当时核磁共振结论还有腹膜后淋巴结转移。确诊的那一刻整个人蒙了。我的世界充满黑暗。何曾想从来连感冒都很少的,更别说住院了。痛定思痛后,既来之则安之。
      接着听从医生的建议立即住院,第一次治疗是2018.1.15介入。介入前甲胎蛋白值是八百多。一月后2.14日复查介入效果。甲胎蛋白降到82,增强CT显示碘油沉积很好,肿瘤缩小至9.2cm以内。介入出院后为了增强身体免疫力到中医院请老中医来了15副中药及槐耳颗粒。
      2.22日到上海东方肝胆外科医院肝外三科住院。(因为介入后带片子过来请东肝的专家看了意见是可以手术切除,没有转移,并且只有一个病灶)期间做了增强核磁及肝部三维重建。各项检查,手术前AFP112ng/mg。

17条精彩回复,最后回复于 4 天前

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我觉得从甲胎上看还是有效的,也许那个病灶早先有但没发现,雷利还是联合10毫克的好,另外对比甲台数值尽量在同一家医院做,不同医院检测结果有差异

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按你吃7080这36天期间甲胎值浮动其实也不是特别大,完全在控制范围里。我觉得7080还是可以继续吃着再待观察效果。鉴于你的体重可以考虑加量,再者你体重增加如此之快,是否关注过腹水,我爸之前体重增加了好几斤,之后才发现都是重在肚子上,里面有腹水。

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先吃一段时间看看。afp测定有波动,还要看体感,一般半个月一个月复查。除开afp,肝功能的指标也是重要参考。肝癌的癌标和肺癌不一样,不一定几天内就有巨大变化。你可以看看别的病例,有些就是一个月才降20%左右。
12mg先吃,后期可以增加药量

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2.28日手术切除。术后一月甲胎蛋白4.5ng/ml左右。(<20ng/ml)  
4.13东方肝胆复查甲胎5.0ng/ml。增强核磁共振正常。(医生推荐多吉美及阿帕替尼当时不知道有赠药及与癌共舞论坛,经济问题选择阿帕替尼每日一粒200mg,及胸腺五肽每周两次肌肉注射)
6.20东方肝胆复查甲胎蛋白5.0ng/ml。增强核磁共振检查正常。术区轻微积液无需处理。阿帕替尼靶向及胸腺五肽继续。(阿帕替尼副作用皮疹,头皮起包,浑身无力,脚疼无法正常行走)术后一直正常工作。
9.20东方肝胆复查甲胎蛋白24.1ng/ml.增强核磁检查没有发现病灶。期间异常凝血酶原也轻微升高。遵从医生意见阿帕替尼增加到正常剂量两粒或者换索拉菲尼。因为接触与癌共舞找代购了两瓶索拉菲尼。(阿帕替尼两粒副作用很大浑身没劲,病殃殃的)
10.1日开始索拉菲尼足量。10.18吃索拉菲尼18天测甲胎蛋白82ng/ml(<7)肝功能正常
11.18索拉菲尼30天测甲胎蛋白211ng/ml(小于7ng/ml)肝功能正常。心里慌了赶快去查查影像。
11.21日增强核磁共振检查发现肝内多发异常强化灶。最大的不到1cm还有三个小的。
11.23日住院准备手术后第一次介入。当时想的是:把肝部复发的病灶介入处理掉,用靶向药稳定再次复发。期间直到11.26日介入手术甲胎蛋白一直由211-224-244升高。基本可以确定索拉菲尼对我无效。
12.2日介入术后一周开始盲试YL7080靶向12mg.当时在家门口医院测甲胎蛋白是271ng/ml(小于8.78ng/ml)。
12.9日E7080一周后在家门口同一医院测甲胎蛋白是212.下降了百分之三十。很高兴。
12.25日介入后一月准备复查一下。医生说我状态很好又长胖了让我在元旦节后再来复查。测一下甲胎蛋白就行。(这家是省三甲医院测甲胎蛋白是265ng/ml)看到结果比家门口医院测的结果不一样升高了。心情很低落听从论坛病友意:7080增加到13mg+5mg雷利。
2019.1.6日服用7080靶向13mg+雷利5mg十一天家门口医院测甲胎蛋白是205ng/ml.继续是下降。
2019.1.8日省三甲医院复查增强CT。又查了一下甲胎。AFP269半月时间缓慢上升了。同时昨天的增强CT检查结果显示:碘油沉积很好。主病灶已经处理。上次的小病灶也慢慢看不见。在肝内又发现一个新的1.8cm的新病灶。医生说此病灶靠近心脏不能射频消融。只能介入。近期准备住院介入这个新病灶.
      各位资深病友:盲试E7080靶向36天,一家医院的甲胎蛋白测试是271-212-205.另外一家医院是265.7-269.1(11天)肝内新发病灶。请问7080对我无效吗???下一步怎么办?加量还是联药或者更换???为啥吃着7080肝内还在长新的病灶???急求指导。拜托大家了。提前祝病友新春快乐!阖家安康!
还有我体重84公斤,吃708012mg剂量是不是不够?还有我的药都是转别人的不在同一渠道购买。效果不明显是不是和这些有关系?请指导
InnocentStarter 发表于 2019-01-09 11:45
先吃一段时间看看。afp测定有波动,还要看体感,一般半个月一个月复查。除开afp,肝功能的指标也是重要参考。肝癌的癌标和肺癌不一样,不一定几天内就有巨大变化。你可以看看别的病例,有些就是一个月才降20%左右。
12mg先吃,后期可以增加药量

谢谢!体感很好。肝功能正常。吃7080期间体重增加了8公斤。没啥不适感。
焦虑的青菜123 发表于 2019-01-09 13:09
按你吃7080这36天期间甲胎值浮动其实也不是特别大,完全在控制范围里。我觉得7080还是可以继续吃着再待观察效果。鉴于你的体重可以考虑加量,再者你体重增加如此之快,是否关注过腹水,我爸之前体重增加了好几斤,之后才发现都是重在肚子上,里面有腹水。

谢谢!昨天复查的影像,没有腹水。肝功能及血象指标正常。
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让我疑惑你36天里重了16斤,你是吃什么补品了吗?长胖的均匀吗,是全身都胖一圈了吗?肚子没有特别明显大起来吧?长胖不可怕,怕的均匀才叫胖,就怕局部或光是肚子大了。
焦虑的青菜123 发表于 2019-01-09 13:22
让我疑惑你36天里重了16斤,你是吃什么补品了吗?长胖的均匀吗,是全身都胖一圈了吗?肚子没有特别明显大起来吧?长胖不可怕,怕的均匀才叫胖,就怕局部或光是肚子大了。

胃口好吃嘛嘛香。全身很均匀的长肉。生病以来除了甲胎蛋白,其他指标都正常。所以没有腹水。再次感谢您指导

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