• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

“爱的流放地” 母亲肺腺癌治疗记录

  [复制链接]
8569 14 人生如此美好 发表于 2018-12-12 22:12:06 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 人生如此美好 于 2021-3-2 08:39 编辑

旦行耕耘,莫问收获。尽我所能,补我所不能,帮母亲抗击癌症。记录如下:
2018年11月11日     区县人民医院体检CT显示左肺下叶背段结节影,约1.4cm,左侧第1肋骨骨质破坏,T1椎体骨质密度减低,第7肋骨前支骨质不规则。
2018年11月12日-13日    重庆市大坪医院  PET/CT(考虑周围性肺癌;胸1椎体、左第一肋骨、胸6椎体左侧横突、右侧髂骨转移;左侧颈部淋巴结炎性增生;脑及腹盆部未见异常;颈胸腰椎退行性变)、核磁共振、加强CT双侧胸廓对称,浪费纹理清晰,走向分布无异常,左肺下叶背段支气管周围可见一大小约1.4cm*1.7cm结节影,呈分叶状,边缘见毛刺,增强扫描呈中度强化,相邻支气管狭窄、阻塞。右肺门无增大,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。胸1椎体及左侧第1肋骨见骨质破坏。 (身高:155cm,体重:54KG)
2018年11月14-16日    做纤支镜  未取到癌细胞及病理组织。
2018年11月18日    采外周血做基因检测(179个基因突变、10个基因重排、18个拷贝数、28个SNP位点、肿瘤突变负荷);在主治医生建议下服易瑞沙及西乐葆(西乐葆服用三天后停用)因穿刺困难拟定穿刺髂骨部位。
2018年11月19日     CEA171.53、ALP202.4。经CT穿刺活检未取到活组织。术后有一包,两天后逐渐消散。
2018年11月27日     基因检测结果  4个基因突变、1个基因重排、未见基因拷贝数变异 肿瘤突变负荷 6.67个/Mb。突变:EGFR p.L858R、IDH2 p.R140Q、PALB2 p.V807I、TP53 p.Q317X;BRAF重排。
        期间给母亲买了城镇职工医保(以个人身份参加,退休报销比例95%),办理了特病卡,之前的易瑞沙是医生开了处方到她介绍的药房买的。经查,易瑞沙为乙类药品。准备下次咨询医生,为何不能在医院买了直接报销。
2018年12月5日     输国产唑来膦酸。
2018年12月12日    服易瑞沙至今,期间效果很好,稍微腹泻,左肋骨偶有疼痛。今天主诉右边肩胛骨附近有痛感,时间不长,耐受,一月前CT显示右边无转移,疼痛原因不明。今天开始服用维D800单位/日,原因是看了QQ群里“地狱先生”上传的台湾医生课件,个人认为补维D应该有益无害。
2018年12月14日   右髂骨做穿刺位置偏下部位,走路感觉被扯到,走路明显有点受影响。
2018年12月15日   脸部皮肤发痒,问题不大。
2018年12月17日   肝功7项碱性磷酸酶 230.6,较上次增加28,增幅约13.8%。鳞状细胞癌相关抗原(SCCA )0.66正常,神经原特异性烯醇化酶(NSE) 1.40正常,细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)2.90正常。复查核磁共振照髂骨,异常信号大小2.5*1.8*3.4CM,医生说可以放疗,经请教及与家人商量,决定暂不放疗。增强CT左肺下叶背段可见少许斑片状影,边缘模糊不清,增强少许强化。气管支气管通畅,两肺门无增大,纵膈居中,内未见明显肿大淋巴结,双侧胸廓无增厚,胸腔未见积液,胸1椎体可见斑片状高密度影,左侧第1、7肋骨局部骨皮质欠光整并增厚。与2018年11月13日相比有好转。                  
2019年1月5日    输国产唑来膦酸(艾朗),前几天一眼发干(应该是靶向药副作用),后滴润眼液好转,指尖皮肤开裂,用润肤膏,已好转。在医院用特病卡购买易瑞沙,能报销700多元。
2019年1月25日   本地区人民医院检查:CEA癌胚抗原23.72,较2018年11月20日降低86%(因两次检测在不同医院,故不应对比。但降幅确实喜人);糖类抗原CA72-4   51.04超639.7%正常为(小于6.9), 铁蛋白651.4超123.8%(正常为10~291)。肝功(轻微异常):谷丙转氨酶61,,谷草47,碱性磷酸酶142,总胆红素22。区人民医院肿瘤科医生嘱咐密切关注肝功,若再大幅度升高则用药。拟准备水飞蓟宾胶囊。
2019年1月27日   主诉胸部肋骨这几天时有疼痛,耐受,她认为是因为有点感冒。再观察。
2019年2月12日    过年期间跟父母妻女去了峨眉,上了金顶。虽然那些佛像历经千百年,受亿万人膜拜,香火旺盛,但我却也不羡慕,因为他们未曾经历过母亲用舌头舔去他因分泌物过多而睁不开的眼;他们也未曾经历过父亲用牙齿轻轻咬他长冻疮的耳朵;他们还未曾经历过妻子用鼓励的眼神望着他;他们更未曾经历过用手去接自己孩子咳嗽吐出的口痰。这些东西对于他们来说,也许太污秽,但对于我的母亲、父亲、妻子、我来说,是任何灵验的保佑都无可取代的。所以,我从始至终都未曾求任何保佑,因我所得已足够多。(明天妈2月1次的CT复查)
2019年2月13日  大坪医院增强CT检查左肺下叶背段可见少许斑片状影,边缘模糊不清,增强少许强化。气管支气管通畅,两肺门无增大,纵膈居中,内未见明显肿大淋巴结,双侧胸廓无增厚,胸腔未见积液。胸1椎体及胸6椎体附件内可见片状高密度影,左侧第1、7肋骨局部骨皮质欠光整并增厚模糊。
诊断意见:与2018.12.17CT比较,骨密度稍增高,余未见明显改变。
2019年2月16日    区人民医院输唑来膦酸(艾朗)
2019年2月23日   区人民医院查血  CEA14.72,较2019年1月25日降幅37.9%;血常规 平均红细胞血红蛋白浓度313.0(316-354),平均血小板体积12.8(6.5~12.0),大血小板比率47.0(11.0~45.0);肝功总胆红素25.0(5.0~21.0)。其他正常。本次因当时注意,医生只开了CEA(医生说以CEA 为主,但是我认为还是要监测铁蛋白和CA72-4,因为这两项都高) ,未检查铁蛋白和糖类抗原CA72-4。
2019年3月23日    区人民医院输唑来膦酸(艾朗).区人民医院查血,CEA数值11.54较2月23日降幅21%,糖类抗原CA125,数值9.6正常。肝功谷丙、谷草等均正常,尿素、肌酐正常。生化:血小板数目95(正常125---350),平均血小板体积14.7(正常6.5--12),大血小板比率57.6(正常11--45);其余正常。
2019年4月15日 大坪医院复查,CEA18.56(0-5),铁蛋白396.41(11-306.8),CA125、CA153、CA199正常,总胆红素29.8(1.7-23),间接胆红素25.6(0-16.2),AST37.8(13-35)。
2019年5月4日     区人民医院输唑来膦酸(艾朗)最近腿脚抽筋,区人民医院医生建议做个头部核磁共振,已预约。
左侧基底节区见少许点状稍长T1稍长T2信号影,T2FLAIR呈稍高信号。脑室、脑池系统形态、大小、信号未见异常。脑沟、脑裂无增宽。脑中线结构无移位。鞍区结构未见特殊,扫描层面筛窦左侧黏膜增厚。
诊断意见:左侧基底节区少许腔梗灶。扫描层面筛窦左侧炎症。结合患者肺癌病史目前颅内未见明显明确转移性病变。
2019年6月29日   基因检测全阴
2019年9月        区人民医院输国产唑来膦酸(艾朗)
2019.9.17       CT平扫+增强+重建  影像所见:左下肺恶性肿瘤伴多发骨转移治疗后:双侧胸廓对称,左肺下叶背段可见少许斑片状影,边缘模糊不清,增强少许强化,右肺内未见明显渗出性及占位性病变,气管支气管通畅,两肺门无增大,纵膈居中,双肺门及纵膈内未见肿大淋巴结,双侧胸膜无增厚,双侧胸腔未见积液。肝脏形态大小正常,肝脏密度弥漫性减低,平均CT值约43Hu,低于同层面脾脏密度,肝右后叶下段可见小结节状高密度影,肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度影,胰腺大小形态未见异常。脾不大,质地均匀,增强后肝胆脾未见明显异常强化,腹膜后未见明显肿大淋巴结,腹腔无积液。双侧肾上腺及肾脏未见明显异常,胸1椎体及胸6椎体附件内可见片状高密度影,左侧第1、7肋骨局部骨皮质欠光整并增厚模糊。
诊断意见:肝脏轻度脂肪变性;肝后叶下段钙化灶;与2019.6.27胸部CT比较,未见明显改变。
           头部MR   大脑各叶形态、大小正常。大脑实质内未见明确异常信号,DQI未见明显弥散受限,增强未见异常强化。脑中线居中,脑室系统无扩大,脑沟、脑裂及脑池无改变。脑干、小脑形态,大小,信号未见异常。双侧小脑角区、鼻咽部未见异常信号。
2019年10月26日 CEA 229
   2019年11月      区人民医院输国产唑来膦酸(艾朗)
   2019年11月     口服10日依托泊苷
2019年11月14日  增强CT  两肺纹理清晰,走向分布无异常,左肺下叶背段见少许斑片状高密度影,范围约1.1*1.3cm,增强扫描轻度强化,两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。心脏各房室形态、大小无改变。胸膜、及胸壁软组织未见异常。胸1及6椎体、左侧第1及7肋见结节状高密度影,胸6椎体稍压缩变扁。肝脏形态、大小正常,肝VI段见点状高密度灶,肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,胰腺大小、形态未见异常。脾不大,质均匀。双肾形态、密度未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,无腹水。
2019年12月7日     基因检测---TP53突变    CEA 289
  2019年12月中旬   重服易瑞沙
2019.12.19  CT  检查所见:左肺下叶肺癌治疗后复查:两肺纹理清晰,走向分布无异常,左肺下叶背段见少许斑片状高密度影,范围约1.1x0.6cm,增强扫描轻度强化。右肺下叶见斑片状模糊影,边界不清。两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。心脏各房室形态、大小无改变,胸膜、及胸壁软组织未见异常。胸1及胸6椎体、左侧第1及7肋见结节状高密度影,胸6椎体稍压缩变扁。
结论:1、左肺下叶肺癌后复查。
          2、胸1及6椎体、左侧第1及7肋异常密度。考虑转移性肿瘤,胸6椎体压缩性骨折。右下肺异常密度影,考虑炎性可能,随访复查。与2019年11月14日比较,左肺下叶背段异常密度影较前缩小,右下肺出现少许模糊影,余变化不明显。
2019.12.20  头部MR  大脑各叶形态、大小正常,大脑实质内未见明确异常信号,增强未见异常强化。脑中线居中,脑室系统无扩大,脑沟、脑裂及脑池无改变。脑干、小脑形态、大小、信号未见异常。双侧桥小脑角区、鼻咽部未见异常信号。
2020.3.16  CEA 1040  糖类抗原153  40.77
2020.3.16  CT  左肺下叶肺癌治疗后复查:两肺纹理清晰,走向分布无异常,左肺下叶背段见少许斑片状高密度影,范围约1.1x0.6cm,增强扫描轻度强化。右肺下叶见斑片状模糊影,边界不清。两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。心脏各房室形态、大小无改变,胸膜、及胸壁软组织未见异常。胸1及胸6椎体、左侧第1及7肋见结节状高密度影,胸6椎体稍压缩变扁。
肝脏形态、大小正常,肝VI段见点状高密度灶,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,双肾及胰腺大小、形态密度未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,无腹水。增强扫描未见异常。右侧髂骨骨质密度欠均匀。膀胱充盈欠佳,密度未见异常,壁不厚。
结论:1、左肺下叶肺癌后复查。
          2、胸1及6椎体、左侧第1及7肋异常密度。考虑转移性肿瘤,胸6椎体压缩性骨折。与2019年12月14日比较变化不明显。
          3、肝VI段钙化灶。
          4、右侧髂骨骨质密度欠均匀,不除外转移性肿瘤。
2020.3.16  脑MR   大脑各叶形态、大小正常,大脑实质内未见明确异常信号,增强未见异常强化。脑中线居中,脑室系统无扩大,脑沟、脑裂及脑池无改变。脑干、小脑形态、大小、信号未见异常。双侧桥小脑角区、鼻咽部未见异常信号。
2020.5.5 CEA772
2020.6.7 CEA738
2020.10.31CEA1079
2020.12.20CEA540
2020.12月 因CEA持续升高至1000多。体感下降,影像几无变化,停易瑞沙,培美曲塞单药化疗7个疗程后,基因检测血检有T790M突变,于此时开始服用奥希替尼。
2021.3.1 CEA12  血小板因服用奥希替尼而降低2021.1.9血小板数值86      2021.2.28数值96

14条精彩回复,最后回复于 2021-5-22 11:02

累计签到:28 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-12-13 11:17:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆合川区
周末去医院复查,期待好结果。
上帝的脚后跟  初中一年级 发表于 2018-12-13 11:28:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
祝楼主顺利

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:28 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-12-13 11:39:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆合川区

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:90 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
farley  高中二年级 发表于 2018-12-13 14:02:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重庆的

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图
,我也在大坪医院就诊
海波波  初中二年级 发表于 2018-12-13 16:06:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
和我母亲一样,易瑞沙,唑来磷酸。如果易瑞沙报销少的话还不如买病友的赠药,一月700-800的样子。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2018-12-13 17:50:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
上周论坛刚在论坛搞了一场活动,请了大坪医院的何勇团队,回头视频出来,楼主可以看看去,了解了解
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
累计签到:28 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-12-15 10:58:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
farley 发表于 2018-12-13 14:02
重庆的,我也在大坪医院就诊

什么情况?
累计签到:28 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-12-15 10:59:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2018-12-13 17:50
上周论坛刚在论坛搞了一场活动,请了大坪医院的何勇团队,回头视频出来,楼主可以看看去,了解了解

谢谢,看了直播的。关于二甲双胍,无糖尿病,联用效果不佳。
累计签到:28 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-12-15 11:05:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
海波波 发表于 2018-12-13 16:06
和我母亲一样,易瑞沙,唑来磷酸。如果易瑞沙报销少的话还不如买病友的赠药,一月700-800的样子。

周一去医院问问情况。4+7城市集中采购,我看易瑞沙才500多一盒。希望早日落地。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表