关于测PD-L1表达的简单整理

需要明确的是PD-L1表达得用组织

在肿瘤细胞表面的表达PD-L1是肿瘤逃脱免疫细胞追杀造成肿瘤生长的驱动因素

·检测：
  基于细胞蛋白水平的检测，以免疫组化方法为经典。一般为肿瘤组织的进行切片染色（抗体染色）后，在病理报告中显示。所以这就涉及了染色技术，以及抗体的特异性影响。

·现状：
  缺乏标准。一是染色技术及条件的不统一；二是染色的抗体多样；三是病理评价标准尚未统一。这些都导致国内检测PD-L1的价值减低。

·表达率定义
  Keytruda及opdivo定义了PD-L1表达的统计标准，主要以百分比为标尺，即在至少有100个肿瘤细胞的癌巢中，表达PD-L1的肿瘤细胞占癌巢肿瘤细胞的比例，因此出现了PD-L1表达的百分比之说。
  atezolizumab将检测点设置在肿瘤细胞的PD-L1表达上，同时需要评估免疫浸润细胞的PD-L1状态(采用的TC及IC两个标准对疗效都有独立预测价值）。这主要基于体内的免疫细胞也参与了免疫环境的调控。

·试剂盒
  目前市面上有四种试剂盒，价格有差别。准确度有对比。SP142相对偏离标准曲线比较远，所以1200。 另外一种SP263的试剂盒，用的最多的，是2500。不过现在PD-1，PD-L1制剂很火，有些公司开始转换为Dako的22C3

备注：
FDA获批的PD-1/PD-L1抑制剂对PD-L1的检测要求，对于不同肿瘤根据不同的循证医学证据批准，如Nivolumab二线治疗无需PD-L1表达检测，但建议补充诊断；Atezolizumab二线治疗也不需要PD-L1表达检测；Pembrolizumab一线治疗PD-L1≥50%，二线治疗≥1%。



以上只是个人简单整理，可能有不对或者不贴切的，请一定多多指正。感谢感谢

没路可走时还理他表不表达率

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我妈妈用Dako的22C3测的，（-）≤50% ，问下既然是阴性，为什么是≤50%，难道标准是≥50%才是+？

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