马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 - [% ?; i* o- w9 M
& r6 _ _4 p! X4 N, |
& e* I+ y- K U% @& C- [
3 _& l5 r# m# C0 I5 i
: h3 f0 F' h* u* x
, k6 t& b, f1 U. D老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
! s7 W- B) D9 ^2 ^2 d3 x- ]& U3 Q2 f( ~% Y/ e d6 `) w& j. N
脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?5 E' z C, `8 }& V
1 V. U4 Q7 O8 V( ^- ]5 P- v
诱因区分
! m1 K% B. W( k/ I5 E- _
5 O |' L* j1 L3 x) Q相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:. x4 g$ W( S- w% s; L
. Q6 N( @6 i& e b遗传因素:9 i$ } G8 T( Z% I7 ?
9 _4 l7 z8 @0 s- Q- K3 j/ b
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
& Y- C$ I; X5 b! c* P% `
# Y1 B# E! K) v& j! x/ ~物质中毒:
/ p: u' B; V- [- M. r+ U* n) A! F) U- u% n# O- {0 x5 t; Y7 _
洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
/ L. T+ G; S: y5 l
" U% G6 e" K! q& h; p6 h% N疾病因素:+ }7 i# `1 `0 Y0 x$ P' D* w
+ ~( D- W( [6 I4 C
脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。) U: }8 U/ P8 V3 P- m' d( V
' F0 R" o& H* Z2 ^2 @3 u环境因素:
, L2 W5 C# c4 [$ N/ I8 C! A$ p% N
5 M1 e$ N5 J/ t/ r此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。! a7 ?& Q6 {9 W! ^; o
& x1 b- Z7 ^5 F1 q7 M从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。
- Q( U- l' f& T" {- m2 M3 ^: N3 v: k+ k0 l8 B6 N! D, A% J* `
1 h; L; t H5 z( ? o: T, O( _# I
# g' G+ c$ y& R5 f- l+ a$ A症状区分
$ B/ A) K- X! i1 n& R+ G
' a& [2 v. T9 }3 B脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?
0 l, Y b& Y; Q& b
( D$ h" k8 E! I! L- {) k. K$ {% X4 z' V. t; d. [2 r) H" o/ t3 G
4 m# G0 I% K/ p5 A
通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
3 b6 _4 {+ m5 p5 _
9 w( b0 y' f7 z+ w脑转移的确诊; n" c( Q4 C* u1 y* H4 I
+ Q3 e1 C' }1 ~1 x6 \/ n/ i+ @- S即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。3 A6 _+ K4 H) ^
& F6 n# q6 j7 ?& [! _+ A; S
● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。/ D% W8 e% t7 H5 r9 X
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
$ F, W+ t! C( c3 t; @0 E● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
3 q/ E( A' j: a% @/ I% a) ?2 W( X
所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。% e7 z, d4 [' c$ d W
, g5 v( y( ^1 d) m/ D6 z2 G0 P4 Q
( f: T R+ Q4 P7 J3 f
% ?8 b( |/ t) t5 s老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。
3 E+ H( {5 F/ _0 ~% }" w
# v, x9 h0 O5 X `2 P! I
8 S# \ x2 S5 }: r d) h
|
|
|
|
共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
尚未签到
脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
|
加油
|
|
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
' y, y) [2 X! q! j( v请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
|
|
|
累计签到:25 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
累计签到:275 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
0 h6 ^0 y. j1 F/ L& f9 @0 `( ]8 n/ V
你加微信号xzs60619 |
|
|
|
累计签到:98 天
连续签到:2 天
[LV.6]超级爱粉
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
尚未签到