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ALK/EGFR和ALK/KRAS双突变NSCLC

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25347 0 虎光着 发表于 2018-8-6 17:54:57 |

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一般来说,ALK、EGFR和KRAS突变是互为独立的分子事件。然而,文献报道,ALK/EGFR和ALK/KRAS双突变在ALK融合阳性NSCLC中的比例分别为1.6%和2.5%。

ALK/KRAS双突变NSCLC
9名ALK/KRAS双突变NSCLC患者,中位年龄58岁,88%有吸烟史。8名患者使用克唑替尼的有效率是0%,7名患者化疗的有效率是43%。中位总生存期是47.1个月,最后一次随访时,仍有3名患者存活。
KRAS突变导致ALK抑制剂的原发耐药,对于ALK/KRAS双突变NSCLC,一线治疗应采用含铂化疗方案。

ALK/EGFR双突变NSCLC
5名ALK/EGFR双突变NSCLC患者,中位年龄60岁,40%有吸烟史。中位总生存期是32.9个月,最后一次随访时,仍有3名患者存活。
3名患者使用ALK-TKI,1名有效。4名患者使用EGFR-TKI,3名有效。由于本回顾性研究样本数据太少,多数患者也无ALK IHC结果,因此无法判断ALK/EGFR双突变NSCLC患者使用哪一类TKI疗效更佳。

ALKEGFR1.jpg
原始文献:Sabine Schmid.JTO 2016.
希望树副本.jpg

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