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克唑替尼耐药后,28位美国医生的临床决策

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54253 22 虎光着 发表于 2018-8-6 17:47:52 |

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2016年3月至6月,28位来自不同医院的美国临床医生通过Cardinal Health公司旗下的网络医疗系统分享了74例ALK阳性NSCLC患者的克唑替尼耐药治疗决策。
74例患者的克唑替尼中位治疗时间为10.6个月,肿瘤进展中位值为10.4个月,中位随访时间为15.6个月,影像复查间隔时间中位值为3.5个月,基线特征见表1。
28位美国1.jpg

克唑替尼治疗期间,65%的患者新增远处转移病灶,其中脑31%,肝26%,骨8%,胸外淋巴结8%和肾上腺1%。56.8%的患者新增一个远处转移病灶,8.1%的患者新增2个以上远处转移病灶。
克唑替尼治疗期间发生进展时,28位医生按有症状(咳嗽、体重下降、疼痛和呼吸困难等肿瘤相关症状)进展和无症状进展二大类进行治疗决策,见图1和图2。

28位美国2.jpg

28位美国3.jpg

对于孤立病灶进展,不管有无症状,大多数医生选择局部治疗,然后继续克唑替尼。对于多发颅外病灶进展,不管有无症状,大多数医生选择换用新治疗方案。而对于多发脑转移进展,视颅外病灶控制情况而定。
64名停用克唑替尼后采用新治疗方案的患者中,84%切换到第二代ALK-TKI,16%采用化疗。
参考资料:Edmond Bendaly.WCLC 2016.

希望树副本.jpg

22条精彩回复,最后回复于 2018-12-12 07:27

果然还是要靠自己多学习,并不是医生就是绝对啊

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大小木木  初中一年级 发表于 2018-10-3 20:11:05 | 显示全部楼层
谢谢分享,还是得多学习

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ALK患者是不是化疗不太敏感?

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克挫替尼太贵了啊

点评

非正版还有很多,一定要了解一下,不要因为正版贵,而耽搁了治疗  发表于 2018-8-21 11:08
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milkyway  硕士二年级 发表于 2018-8-24 16:03:32 | 显示全部楼层

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谢谢分享,学习了。
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